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第卷第期眼外伤职业眼病杂志..

临床报导
白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术
刘晓,姜倩钰
大连市中心医院眼科,辽宁大连
摘要目的评价白内障超声乳化摘出、折叠式人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术三联手术治疗青光跟合并
白内障的疗效。方法采用隧道式巩膜瓣切口对例眼青光眼合并白内障施行三联手术。结果术后随访末期,最
终矫正视力为.—.,其中.—.者眼.% ,.—.者眼.% ,.者眼.% 。术后眼压全部
降至正常范围,平均眼压...。术后有角膜水肿眼.%,浅前房眼.%,后发
性白内障眼.% 。结论白内障超声乳化吸出折叠人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术治疗青光眼合并白内障
是一种安全、有效的手术方法。
关键词:青光眼; 白内障; 超声乳化; 小梁切除
中圈分类号:.;. 文献标识码: 文章编号:—一—
随着超声乳化术在我国的不断普及,越来越多的. 手术方法
眼科医生采用三联手术治疗青光眼合并白内障的患球周麻醉后,在上方角膜缘剪开球结膜及眼球
者。现将年月~年月在我院住院行白筋膜长,向后稍作分离。点方位角膜缘内做
内障超声乳化、后房型折叠式人工晶状体植入联合隧侧切口供第二器械用。距角膜缘.~. 处
道内小梁切除术例眼,报告如下: 做水平切口,切口宽约. 左右。做板层巩膜
隧道式分离至透明角膜内.,
资料和方法
刀穿刺入前房。前房内注入适量黏弹剂后,以截囊
. 一般资料针头做环形撕囊,直径左右。用对皮质
本组例眼中,均同时存在青光眼和白内与囊、皮质与晶状体核进行充分的水分离。超声乳
障。男例,女例。年龄~岁,平均年龄. 化方式根据核硬度分别采用原位超声乳化或拦截劈裂
岁。闭角型青光眼伴白内障例眼,其中急性法将晶状体核劈为块后乳化吸出。超声乳化条件:
闭角型例眼,慢性闭角型青光眼例眼; 负压~,能量为% ~% ,时问~
开角型青光眼伴白内障例眼;外伤性白内障继。晶状体核乳化吸出后,残余皮质用灌注系统
发青光眼例眼;晶状体膨胀继发青光眼例自动吸出。前房及囊袋内再次注入黏弹剂,将内口
眼。术前视力矫正:光感眼,手动眼,眼前数指扩大至.~.,植入折叠式人工晶状体美国眼
眼,.~.眼。入院时眼压为.~ 力健丙烯酸。隧道内切除.× .的
.,平均..。晶小梁组织,继做虹膜周边切除。吸净前房及囊袋
状体核硬度Ⅱ级者眼,Ⅲ级者眼。内残留的黏弹剂。.线将巩膜切口缝合针。
. 术前准备球结膜固定缝合针。结膜下常规注射庆大霉素
所有患者术前眼压必须降至正常范围,如眼压万、地塞米松.。
持续不降者,术前分钟快速静脉滴注%甘露醇
结果
。所有患者术前测定角膜曲率和计算所需
人工晶状体度数。术前小时以美多丽充分散瞳。. 随访时间
眼手术均顺利完成,术后随诊—月,平均
收稿日期:——.月。
本文曾在第五届全国眼外伤职业眼病眼科手术学术讨论会交流一. 术后视力
—,扬州术后随访末期视力.~.者眼.%,
作者筒介:刘晓一,女,山东安丘人。眼科主治医师,硕士研究生。.~.者眼.%,.者眼.%。其
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第卷刘晓,等:白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术第期
中眼术后视力