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认真
全面
系统
准确
体格检查
全身体格检查
骨科检查(专科情况)
全身体格检查
发育和体型
营养状态
体位
自动体位、被动体位、强迫体位
●姿势
●步态
骨科体格检查
按程序:
视诊
触诊
叩诊
听诊
动诊
测量
特殊检查
在肩外展60—120°
患者仰卧,膝关节屈曲90。
患者屈肘作前臂抗阻力旋后动作,引起肱骨结节间沟部位疼痛为阳性征。
踝关节外翻引起内侧疼痛,表示内侧副韧带损伤。
(Finkeisten)征。
仰卧,屈膝90°,足平
同样的方法,被检查的肢体在下作伸屈活动,出现弹响为外侧半月板损伤,出现膝关节内侧疼痛为内侧副韧带损伤。
又称艾利斯(Allis)征。
又称阿波来(APler)征。
又称托马斯(Thomas)征。
踝关节外翻引起内侧疼痛,表示内侧副韧带损伤。
又称艾利斯(Allis)征。
住髂骨棘以固定骨盆,另
(Trendeienburg)征。
又称托马斯(Thomas)征。
踝关节外翻引起内侧疼痛,表示内侧副韧带损伤。
一手用力下压于床边的大
住髂骨棘以固定骨盆,另
用直尺贴在上臂的外侧,下端靠近肱骨外上髁,上端如能与肩峰接触则为阳性征,表示肩关节脱位。
阳性征,说明骶髂关节病变。
(Trendeienburg)征。
踝关节外翻引起内侧疼痛,表示内侧副韧带损伤。
又称麦克马瑞(Mc·Murry)征。
又称艾利斯(Allis)征。
在肩外展60—120°
患侧下肢伸直,医生用拇、示指将髌骨向远端推压,。
又称麦克马瑞(Mc·Murry)征。
患侧下肢伸直,医生用拇、示指将髌骨向远端推压,。
同样的方法,被检查的肢体在下作伸屈活动,出现弹响为外侧半月板损伤,出现膝关节内侧疼痛为内侧副韧带损伤。
(Trendeienburg)征。
又称麦克马瑞(Mc·Murry)征。
正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线的内侧。
阳性征,说明骶髂关节病变。
(Finkeisten)征。
常见于髌骨软骨软化症。
又称艾利斯(Allis)征。
患者侧卧,被检查肢体在上、医生托住病人的大腿,让其膝关节作伸屈活动,若出现弹响,表明内侧半月板损伤;
关节屈曲90°,医生一
患者仰卧,患腿屈曲,医生一手按在膝上部,另一手握住踝部,使膝关节极度屈曲,然后作小腿外展、,若有弹响和疼痛为阳性征,表明外侧半月板损伤,反之,作小腿内收、外旋同时伸直膝关节出现弹响和疼痛,表明内侧半月板损伤。
仰卧,屈膝90°,足平
常用特殊检查
骨盆部特殊检查
肩部特殊检查
肘部特殊检查
腕部特殊检查
髋部特殊检查
膝部特殊检查
踝部特殊检查
骨盆部特殊检查
骨盆挤压与分离试验
骶髂关节分离试验
床边试验
用直尺贴在上臂的外侧,下端靠近肱骨外上髁,上端如能与肩峰接触则为阳性征,表示肩关节脱位。
阳性征,说明骶髂关节病变。
常见于髌骨软骨软化症。
在肩外展60—120°
用直尺贴在上臂的外侧,下端靠近肱骨外上髁,上端如能与肩峰接触则为阳性征,表示肩关节脱位。
在肩外展30°--60°范
踝关节外翻引起内侧疼痛,表示内侧副韧带损伤。
见于肱二头肌长头腱鞘炎。
仰卧,屈膝90°,足平
股骨头大粗隆位置的测量
又称艾利斯(Allis)征。
患侧下肢伸直,医生用拇、示指将髌骨向远端推压,。
则可见健侧臀皱襞(骨盆)
患者仰卧,患腿屈曲,医生一手按在膝上部,另一手握住踝部,使膝关节极度屈曲,然后作小腿外展、,若有弹响和疼痛为阳性征,表明外侧半月板损伤,反之,作小腿内收、外旋同时伸直膝关节出现弹响和疼痛,表明内侧半月板损伤。
用直尺贴在上臂的外侧,下端靠近肱骨外上髁,上端如能与肩峰接触则为阳性征,表示肩关节脱位。
患者仰卧,患腿屈曲,医生一手按在膝上部,另一手握住踝部,使膝关节极度屈曲,然后作小腿外展、,若有弹响和疼痛为阳性征,表明外侧半月板损伤,反之,作小腿内收、外旋同时伸直膝关节出现弹响和疼痛,表明内侧半月板损伤。
患者仰卧位,患者靠边,
休梅克(Shoemarker)线
仰卧,屈膝90°,足平
一手用力下压于床边的大
骨盆挤压与分离试验
患者仰卧位,医生用
两手分别压在骨盆的
两侧髂前上棘,向内
相对挤压为挤压试验
;两手分别压在骨盆
的两侧髂嵴内侧,向
外下方作分离按压称
为分离试验。若引起
损伤部位疼痛加剧则
为阳性征,常见于骨
盆环的骨折。
骶髂关节分离试验
又称“4”字试验。患者仰
卧位,患侧下肢屈膝屈
髋,将患侧下肢外踝放
于对侧膝上,作盘腿状。
医生一手扶住对侧髂嵴
部,另一手将患侧的膝
部向外侧挤压,若骶髂
关节有病变,则出现该
处的疼痛,为阳性征。同
样的方法再检查对侧。作
此试验应先排除髋关节的
病变。