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护理风险与安全评估
内容
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什么是护理安全与风险
护理安全反思
护理安全问题分析
护理风险的特点
护理风险的识别
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什么是护理安全?风险?
护理安全:是病人在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
风险评估:是在风险识别的基础上进行定量分析和描述,通过对这些资料和数据的处理,发现可能存在的风险因素,确认风险的性质、损失程度和发生概率,为选择处理方法和正确的风险管理决策提供依据。
护理风险的特点
与护理行为的伴随性:犹如一把双刃剑
难以预测性:指护理风险的发生带有很大的偶然性、突然性和个体差异性。难以预测不等于不能预测。
难以防范性:难以防范不等于不能防范。制定相应的防范和应对风险发生时的预案
后果的严重性:病情加重、或者造成新的损害、甚至生命危险。
风险无处不在
风险评估是风险管理的第一步,护理工作中风险无处不在,护理人员在工作中只有意识到风险的存在,准确地作出风险评估,并根据风险评估的结果做好环节控制,才能有效地防范风险的发生。风险可能存在于护理工作的各个环节。
护理风险识别
病人自身的危险因素
护士因素
管理因素—人,物质,环境的危险因素
医生因素
设备设施等其他因素
气管切开管理腹带管理
②噪音:分贝太高影响患者康复。
难以防范性:难以防范不等于不能防范。
(3)环境因素:①基础设施配备及布局不当存在着不安全因素。
(2)实习护生安排与管理不善,使护生在无指导状态下工作
手术后(手术室护士与病房护士交接)
(3)患者在出现健康问题后很容易出现认知与情感的心理危机,出现心理危机后如没有及时得到护理人员的有效心理支持,即可产生护患矛盾,甚至演变成纠纷。
人难免犯错,错误在所难免
以下几种情况时护士要提高警惕,竭尽全力做好护理工作。
病人的皮肤情况
鼻饲管理吸氧管理
以下几种情况时护士要提高警惕,竭尽全力做好护理工作。
病人的“安全和生命”掌握在我们手中
(5)医生对待患者缺乏耐心造成患者及家属不满容易将矛盾转嫁于护理人员,增加护理风险。
制定相应的防范和应对风险发生时的预案
护理人员没有按照护理程序去工作,工作缺乏计划性,对患者病情不了解,缺乏对患者的观察、判断。
气管切开管理腹带管理
③空气:有毒有害气体导致患者的损害,如病房装修、消毒液浓度过大等。
术中备用物品、
正在输入的静脉液体
病人自身的危险因素
(1)危重患者、病情变化快、合并症多、损伤重、或病变复杂,手术难度大、手术风险高的患者存在着高护理风险
(2)患者个体差异:如高度过敏体质患者,有应用其他药物时发生过敏反应的危险。
(3)患者在出现健康问题后很容易出现认知与情感的心理危机,出现心理危机后如没有及时得到护理人员的有效心理支持,即可产生护患矛盾,甚至演变成纠纷。
本科常见病人安全隐患
病人运送
时出问题
护理记录
欠准确
药物错误
病人跌倒
巡视不及时
与病人沟通
出问题
仪器障碍
身份
确认错误
感染控制
问题
安全隐患
(3)护士长对新护士业务培训及新业务、新技术开展等方面的训练未能及时跟上。
(2)护理人员在工作过于轻松时容易放松警惕,同样是高护理风险时间。
(2)实习护生安排与管理不善,使护生在无指导状态下工作
1、分级护理制度落实了吗?床头标志明显吗?几个一级护理知道吗?病人对你巡视病房质量认可吗?
护士法律知识缺乏,重治疗,轻记录,护理记录书写水平不足,存在着安全隐患。
(2)护理人员在工作过于轻松时容易放松警惕,同样是高护理风险时间。
①护士对制度不熟悉,无法遵循。
难以预测性:指护理风险的发生带有很大的偶然性、突然性和个体差异性。
(3)患者在出现健康问题后很容易出现认知与情感的心理危机,出现心理危机后如没有及时得到护理人员的有效心理支持,即可产生护患矛盾,甚至演变成纠纷。
(3)护士长对新护士业务培训及新业务、新技术开展等方面的训练未能及时跟上。
2、上下夜交接班----能确保病人安全吗?
手术后(手术室护士与病房护士交接)
难以预测性:指护理风险的发生带有很大的偶然性、突然性和个体差异性。
2、上下夜交接班----能确保病人安全吗?
护理人员因承受家庭与工作的多重压力,造成身体疲劳、精神紧张,此时较易出现身心损害和护理工作质量滑坡。
病人的“安全和生命”掌握在我们手中
护理风险识别(评估)—护士因素
手术后(手术室护士与病房护士交接)
护理风险识别(评估)—护士因素
专业知识
1
部分护理人员对疾病的治疗、护理知识缺乏,不懂应该观察什么、应该做什么,盲目执行医嘱,如此工作存在着很大的护理风险。
工作态度
3
责任心不强,存在侥幸心理,巡视病房,观察病情不细致,对患者的倾诉漠不关心,以致延误患者治疗或抢救。
工作方法
2
护理人员没有按照护理程序去工作,工作缺乏计划性,对患者病情不了解,缺乏对患者的观察、判断。
工作经验
4
低年资护士缺乏临床经验及正确判断能力,面对病情复杂的患者,易产生工作失误。
心理因素
5
护理人员因承受家庭与工作的多重压力,造成身体疲劳、精神紧张,此时较易出现身心损害和护理工作质量滑坡。
法律意识淡薄
6
护士法律知识缺乏,重治疗,轻记录,护理记录书写水平不足,存在着安全隐患。