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申
报
材
料
申请建设省级企业研究院:
联系人:手机:
申报时间:
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一、主办企业基本情况
企业名称
法人代码
税务登记证号
注册资本(万元)
总资产(万元)
净资产(万元)
主营业务
所属行业
所有权类别
企业员工数
法人代表
联系人
联系人手机号码
联系人邮箱
通讯地址
邮编
已建省级企业研发机构名称
建立省级企业研发机构时间(年)
研究开企业研发
主营业
销售收发费用利税总净利润经费支出
务收入
年份入(万总额额(万(万占主营业
(万
元)(万元)元)务收入比
元)
元)重(%)
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二、申请省级企业研究院基本情况
省级企业研究院名称
所属产业
主攻方向和技术
姓名
研究院院长
手机号码
姓名
联系人手机号码
邮箱
通讯地址
邮编
专职研发人员数(人)
相对集中研发场地面积(平方米)
科研设备原值总额(万元)
拥有专利数(件)
其中发明专利数(件)
其中实用新型专利数(件)
其中外观专利数(件)
其中国际专利数(件)
拥有软件著作权数(件)
拥有其他知识产权数(件)
拥有自主研发知识产权数(件)
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三、证明材料
(企业营业执照、税务登记
证书等及近三年财务审计报告)

注:1、3、4点需要原件的扫描件或照片。
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四、省级企业研究院建设实施方案
(一)主办企业概况
(二)省级企业研究院建设的必要性、可行性
(三)省级企业研究院建设规划与目标
包括研发核心关键技术、战略性产品及引领行业技术
进步等情况。
(四)企业自身保障条件
包括完成建设目标的组织架构、科研条件、人才队
伍、资金投入、制度建设、运行机制等发展规划。
(五)当地政府意见
包括经费支持和各项扶持政策措施。
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五、主办企业承诺及政府意见表
主办企业承诺:
本企业近三年内未发生环境、安全、知识产权和税务等违法行
为。
主办企业负责人:(公章)年月日
县(市、区)审核:
该企业近三年内未发生环境、安全、知识产权和税务等违法行
为。经审核,申报材料内容属实。
县(市、区)科技局县(市、区)发改委县(市、区)经信委
(公章)(局)(公章)(局)(公章)
年月日年月日年月日
市审核:
该企业近三年内未发生环境、安全、知识产权和税务等违法行
为。经审核,申报材料内容属实。
市科技局(委)市发改委市经信委
(公章)(公章)(公章)
年月日年月日年月日
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