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糖尿病性黄斑水肿研究现状粘附。环加氧酶一一琧一胡善萌柯根杰致盲的主要原因,糖尿病黄斑水肿主要的原因之一。而世界范围内糖尿病患者仍在不断增加,预计在未来数年内,廊换崾鞘力受损的主要原因“U琶老嫉揉罨毓朔治在Ⅲ期中居多,占.%,黄斑弥漫性水肿在吲应用理论解释了糖尿病性黄斑水肿的形成原因:在糖尿病状张,视网膜的血流增加,小动脉阻力降低,从而使视网膜毛细血管床的压力增高,促使血管内液在糖尿病状态下,白细胞变形能力下降、运白细胞表面的整合素粘附分子,诱导白细胞与内现,一ü匦屡帕心谄は赴诜从λ康姆隫泶镏浯嬖谙喙匦裕琁可能通过诱导表达而间接诱导血管渗漏发生。促血管内皮细胞增殖和血管渗漏作用,在中,破坏的最主要因素。实用防盲技术年碌卷第【摘要】糖尿病黄斑水肿是损害视力主要的原因之一,发病机制主要为血管渗透性增加或色素上皮层转运功能失衡。【关键词】糖尿病黄斑水肿;发病机制;玻璃体腔注射;中医药治疗糖尿病视网膜病变翘悄虿〉难现夭⒎⒅⒅唬耆巳珼且鹛悄虿』颊呤恿κ芩患者荧光素眼底血管造影西現觳椋渲例谎鄞嬖ァ主要发生在糖尿病病程年以上的患者,在此期间,姆⑸室约严重程度有逐年上升和加重的趋势。谢瓢局限性水肿谎郏糄患者的.“%;黄斑弥漫性水肿谎郏糄患者的.%。贒谥姓.%;Ⅱ期中占ィ虎笃中占.%;Ⅳ期中占.%。黄斑局限性水肿Ⅳ期居多,占.%。一、发病机制R貉氛习视网膜的循环取决于它的血管直径和血流速度的自主调节,态下视网膜组织缺氧,血管发生自身调节性扩作者单位:安徽中医学院第一附属医院体流人细胞外间隙,导致黄斑水肿。字⒁蜃幼饔动停滞导致毛细血管闭塞,细胞表面整合素和粘附分子的表达增强介导了白细胞与内皮细胞间的和肿瘤坏死因子猘卜⒒恿酥匾5慕榈甲饔谩V行粤O赴与内皮细胞间的粘附能够改变细胞间连接的构成成分,增加内皮细胞的通透性。猟能够激活皮细胞间的粘附以及糖尿病性血管病变的发展州。高浓度葡萄糖能提高血管内皮细胞的转录和蛋白表达,同时又能够诱导血管内皮细胞生长因子硇谋泶铮寡9芊⑸⑹油黄斑水肿口0捉樗匾琁嵌功能的炎症细胞因子,所诱导的炎症反应通常伴有血眼屏障和血视网膜屏障的破坏。体外研究发布,从而改变细胞形态而增强细胞的通透性。研究发现颊叻克蠭的表达显著增强,一9苣谄は赴ひ蜃拥谋泶血管内皮细胞生长因子具有显著的是导致血一视网膜屏障—软研究亦表诊断主要通过眼底血管造影和光学相干断层扫描。治疗方法有激光光凝、玻璃体切割和药物治疗。能减轻黄斑水肿,但其远期疗效仍存在一定争议。目前采用的药物治疗主要有玻璃体腔注射糖皮质激素、新生血管因子及蛋白激酶狟抑制剂等,还需大样本临床研究进一步观察。随着糖尿病黄斑水肿研究的深入,中医药的治疗也越来越多。安徽医科大学附属省立医院通讯作者:赂主任医师,硕士研究生导师方觥··。
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入细胞间隙险T黾恿嘴,而闹鞫T段В涣俅蚕灾曰瓢咚曲Аt皃,:切乱淮难鄣准觳橐明:能在没有或仅有轻微视网膜病变的糖尿病病人的视网膜中测得,在增殖性玻璃体视网膜网膜中水平增高。在有无论是否具有的患者的玻璃体内明显高于无奶悄虿』者和非糖尿病患者,且玻璃体内水平明显高群虢玍⑸淙牒镅壑校ü庠煊凹觳榉⑾钟细胞穿孔现象或囊泡样细胞器形成,提示血液成分血一视网膜屏障耐暾凸δ芷胶馐潜证视网膜生理正常的重要前提,其中内层墓屏障,表现荧光素的被动转运增加,而行使主动转运功能的外屏障也反应