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中孕引产:是指孕14~27周期间的引产,利凡诺羊膜腔内注射中期妊娠引产是指:%~1%利凡诺10ml(含利凡诺50~100mg)注入羊膜腔内,能引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出达到引产的方法。临产引产效果达90~99%。
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适应症
1、凡妊娠14~27周内要求终止妊娠而无禁忌证者。
2、因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。
3、产前诊断发现胎儿畸形者。
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绝对禁忌症
1、全身健康状况不良不能耐受手术者。
2、各种疾病的急性阶段。
3、有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤有感染者。
4、中央性前置胎盘。
5、对利凡诺过敏者。
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相对禁忌症
1、子宫体上有手术疤痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫颈因慢性炎症而电灼术后、子宫发育不良者慎用。
2、术前24小时内2次测量(间隔4小时)
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引产方法
1利凡诺引产利凡诺是一种强力杀菌剂,将其注入羊膜腔内或羊膜腔外宫腔内,可使胎盘组织变性坏死,增加前列腺素的合成,促进宫颈软化、扩张,引起子宫收缩。利凡诺损害胎儿主要器官,使胎儿中毒死亡。临床引产成功率达90%-100%。应用利凡诺引产用药3天后仍未临产者,应及时报告医生,遵医嘱给予处置。
(1)羊膜腔内注入法。
(2)宫腔内羊膜腔外注入法。
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引产方法
2水囊引产
水囊引产:将消毒橡皮水囊置于宫腔内,诱发子宫收缩达到流产的目的。适宜妊娠14~27周以内,流产成功率90%,引产时间48~72小时。
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术前护理
1做好患者身心状况评估。告知患者手术过程及可能出现情况,取得其积极配合。
2协助医生严格掌握手术适应症及禁忌症。
3每天监测体温2次,预防感染发生。
4术前每天***灌洗2次。
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术中护理
1密切观察患者生命体征。
2识别有无发生呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状。
3指导患者放松心情,减轻恐惧,焦虑等不安情绪。
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术后护理
1指导患者卧床休息,防止突然破水。
2密切观察生命体征,注射利凡诺后偶有体温升高,一般不超过38℃,多发生于应用利凡诺24-48小时后。若体温超过38℃应及时报告医生。
3受术者放水囊后,不宜活动过多,防止水囊脱离,如有发热寒战等症状,查明原因,及时处理,必要时提早取出水囊。
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