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(优选)老年人常见疾病与护理三四
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学****目的
了解老年骨质疏松症流行病学
熟悉老年骨质疏松症定义、护理诊断
掌握老年骨质疏松症临床表现、护理措施
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骨质疏松症
骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性疾病
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图9-1
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图9-2
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(一)流行病学
骨质疏松症是一个世界范围的、主要的、不断增长的健康问题。
美国、欧洲和日本大约有7500万人受累,包括1/3~1/2绝经后妇女,多数为老年人及一定数量的男性患者。
在美国,2500万人患有骨质疏松症,骨质疏松症已成为美国妇女死亡第四大原因,80%骨质疏松症患者是妇女。
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美国和欧洲每年大约有230万由骨质疏松症引起骨折的病人,每年需要医疗费用230亿美元。
妇女在一生中发生髋部骨折的危险性大于乳房、子宫内膜和卵巢癌危险的总和。男性一生中髋部骨折的危险性高于前列腺癌。
我国目前有骨质疏松症患者约8400万人,按人口发展估算至2050年将达到2亿1千万人。
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(1)遗传因素:基因影响骨代谢
(2)性激素:老年人随着年龄的增长,性激素机能减退,骨的形成减慢,吸收加快,导致骨量下降。
(3)甲状旁腺素和细胞因子。
(4)营养成分:饮食中钙和维生素D缺乏
(5)生活方式:长期卧床、吸烟、过度饮酒、高蛋白、高盐、咖啡、光照减少。
(二)护理评估
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(1)骨痛和肌无力
是骨质疏松症出现较早的症状,表现为腰背疼痛或全身骨痛,疼痛为弥漫性,无固定部位,于劳累或活动后加重,负重能力下降或不能负重
(2)身长缩短
骨质疏松非常严重时,可因椎体骨密度减少导致脊椎椎体压缩变形,每个椎体缩短2cm,身长平均缩短3~6cm,严重者伴驼背
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