文档介绍：该【精选护理评估工具的临床应用讲义 】是由【太丑很想放照片】上传分享，文档一共【33】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【精选护理评估工具的临床应用讲义 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。(优选)护理评估工具的临床应用课件
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一、护理风险与风险管理
三、我院常用评估工具的应用
二、评估工具
内容
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3rdOrder
差错、缺陷、隐患
(Deficiencies)
1stOrder
严重事件
2ndOrder
未遂事件
(NearMisses)
1
29
300
ProblemsManageYou
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护理风险是医院内患者在护理过程中有可能发生的不安全事件。
有研究显示,对护理风险意识不足是
导致不良事件发生的重要直接因素[1]
35%~50%的不良事件
是可以预防的[2-7]
对护理风险进行有效管理,保障患者安全是护理管理的重要课题
护理风险与风险管理
风险管理是指在项目或者一个肯定有风险的环境里把风险减至最低的管理过程。包括风险的量度、评估和应变策略
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常用护理评估工具
入院评估表
ADL自理能力评估
水肿、肿胀分度
失禁性皮炎量表
格拉斯哥评分
吞咽评估
跌倒评估量表
Braden量表
常用护理评估工具
疼痛评估量表
Autar量表
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我院护理评估工具的应用
入院评估表
24小时内完成
72小时护士长完成审核
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一、自理能力评估表
表1Barthel指数评定量表(BI)
项目
完全独立
需部分帮助
需极大帮助
完全依赖
10
5
0
-
5
0
-
-
5
0
-
-
10
5
0
-
10
5
0
-
10
5
0
-
10
5
0
-
15
10
5
0
15
10
5
0
10
5
0
-
根据患者的实际情况,在每个项目对应的得分上划“√”。Barthel得分:
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表2自理能力分级
自理能力等级
Barthel得分范围
需要照护程度
重度依赖
≤40分
完全不能自理,全部需要他人照护
中度依赖
41~60分
部分不能自理,大部分需他人照护
轻度依赖
61~99分
极少部分不能自理,部分需他人照
无需依赖
100分
完全能自理,无需他人照护
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评定睁眼、语言及运动反应
睁眼反应计分值+言语反应计分+运动反应计分值
GCS的最高总分为15分,最低分为3分。
睁眼反应
语言反应
运动反应
自动睁眼
4
回答正确
5
遵命动作
6
呼唤睁眼
3
回答错误
4
*定痛动作
5
痛时睁眼
2
吐词不清
3
*肢体回缩
4
不能睁眼
1
有音无语
2
*异常屈曲
3
不能发音
1
*异常伸直
2
*无动作
1
二、格拉斯哥昏迷评分
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