外科学教学课件：急性阑尾炎.ppt

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一解剖生理概要
二病因
急性阑尾炎:表现为阑尾受到细菌侵袭所致的化脓性感染。
二发病机制
病因:
(一)阑尾管腔的阻塞:
:为阑尾管腔梗阻的最常见原因。占60%。
:当较大的粪石嵌顿于阑尾的狭窄部位时,即可发生梗阻。
二发病机制
(二)细菌感染:阑尾腔内存在大量细菌,包括需氧菌及厌氧菌两大类,菌种与结肠内细菌一致,主要为大肠杆菌。
三病理类型
(一)类型:急性阑尾炎在病理学上大致可分为四种类型,代表着炎症发展的不同阶段。
:属于病变早期,阑尾轻度肿胀,浆膜充血,阑尾壁各层均有水肿和中性粒细胞浸润,临床表现轻。
三病理类型
(蜂窝织炎性)阑尾炎:阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,表面覆盖有脓性渗出物。阑尾腔内积脓,壁内也有小脓肿形成。腹腔内有脓性渗出物。临床表现较重。
三病理类型
:是一种重型阑尾炎,阑尾壁的全部或一部分全层坏死,浆膜呈暗红色或黑紫色,局部可能已穿孔。穿孔的部位大多在阑尾的根部和尖端,可引起弥漫性腹膜炎。