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肺癌治疗指南
肺癌发生于支气管粘膜上皮,亦称支气管癌。近50年来好多国家都报导肺癌的发病率明显增
高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性发病率也迅速增高,占女性常有恶性肿瘤的
第2位或第3位。肺癌的病因到现在尚不完整明确,大批资料表示,长远大批吸纸烟是肺癌的一
个重要致病要素。多年吸纸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4~
10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质相关。因
此应该倡议不吸烟,并增强城市环境卫生工作。
一、症状
初期多无症状,几乎2/3的肺癌患者在就诊时已经是后期(Ⅲ期或Ⅳ期),95%的病人可有临床检查结果,原发瘤、转移瘤、浑身症状或肿瘤陪同症状均可是病人的首诊症状。
原发肿瘤引起的首发症状占27%,症状与原发肿瘤的部位相关,中心型肺癌表现为刺激性干咳、憋气、屡次发生的同一部位的肺炎、咯血或哮喘,喉返神经、膈神经压迫症状或上
腔静脉压迫综合征。四周型肿瘤更常有胸痛、憋气或胸腔积液等症状。大的四周型病灶、中心坏死、空洞最后出现近似肺脓肿的表现,原发性肺癌常有症状分组。
远处转移病灶引第一发症状者占
32%,常有的远处转移部位有:淋奉承、肾上腺、肝、
骨、肺、脑和胸壁,产生一些相应的症状,说明肺癌已到达后期,如:近纵隔面的肿瘤可侵
犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹,在***下显示膈肌地址高升和失常呼吸运动
;入侵同侧喉返
神经,引起声音嘶哑,同侧声带麻痹并固定在正中位
;压迫上腔静脉,引开端面部及上肢水
肿,静脉怒张;,加重气促症状,或直接侵入胸壁,
引起
激烈胸痛;上叶尖部肺癌正处在胸廓进口处,又称肺上沟癌,可入侵和压迫臂丛神经、颈交
感神经节、锁骨下动静脉,产生一系列特经、颈交感神经节、锁骨下动静脉,产生一系列特
有的症状,仿佛侧上肢发麻、痛苦,逐渐加剧难于耐受
;肌肉和皮肤表现萎缩性改变,上肢
静脉怒张和水肿;和同侧上睑下垂、瞳孔减小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征。
10%~20%的肺癌患者伴有肿瘤陪同综合征,最常有陪同此类症状的是小细胞肺癌和鳞
癌,常有的瘤伴综合征有:肺源性骨关节病综合征(杵状指、骨关节肿痛、骨膜增生等)、SIADH(抗利尿激素分泌异常综合征)、高钙血症等,还有库欣综合征、重症肌无力或男性乳
腺增大等状况,约16%的病人伴有神经肌肉症状。部分患者合并皮肤病如:硬皮病、黑色棘皮病。
肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、能否压迫、侵及周边器官以及有无转移等状况有
亲近关系。癌肿在较大的支气管内生长,常出现刺激性咳嗽。癌肿增大影响支气管引流,继发
肺部感染时可以有脓痰。另一个常有的症状是血痰,平时为痰中带血点、血丝或中止少量咯
血;有些病人即使出现一两次血痰对诊断也拥有重要参照价值。有的病人因为肿瘤造成较大
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支气管堵塞,可以出现胸闷、气短、发热和胸痛等症状。
后期肺癌压迫周边器官、组织或发生远处转移时,可以产生:
①压迫或入侵膈神经,引起同侧膈肌麻痹。
②压迫或入侵喉返神经,引起声带麻痹声音嘶哑。
③压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张、皮下组织水肿、上肢静脉压高升。
④入侵胸膜,可以引起胸腔积液,多为血性。
⑤癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难。
⑥上叶顶部肺癌,亦称Pancoast肿瘤或肺上沟瘤,可以侵入和压迫位于胸廓上口的器官或组织,如第一肋骨、锁骨上动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等,产生胸痛、颈静脉或上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动阻碍,同侧上眼睑下垂,瞳孔减小,眼球内陷,面部无汗等颈交感神经综合征。
少量肺癌,因为癌肿产生内分泌物质,临床上表现非转移性的浑身症状:如骨关节综合征
(杵状指、关节痛、骨膜增生等)、Cushing综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌
肉神经痛等肺外症状。这些症状在切除肺癌后可能消逝。
二、诊断标准
原发性支气管肺癌的诊断依照包含:症状、体征、x线表现以及痰癌细胞检查(痰检)。
诊断工作中,应依据不一样状况采纳不一样步骤。
(一)X线阴性,痰检阴性
凡无症状但拥有三大高危要素(男性、年龄≥45岁和吸烟>400支/年)者应半年进行
70~100mm荧光缩影x线摄片或胸部***和痰液细胞检查。
凡有咯血或/和干性呛咳,伴有三大高危要素者应屡次进行痰细胞学检查,同时赐予
规则抗炎治疗;可以考虑作纤维支气管镜检查(纤支镜检)和电视***。如屡次痰检或镜检仍阴性,应每两个月复查一次,坚持一年。
(二)X线阴性、痰检阳性
消除上呼吸道和食管癌肿
进行纤支镜检,争取窥及亚亚段,遇可疑的局部粘膜增厚、粗糙或有血迹,须在该处
作刷检、冲洗或穿刺支气管壁粘膜找寻癌细胞。如发现局部有高低不平或粗糙明显,应试虑
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作咬取活检。
进行电视***,变动体位,要点注意隐蔽部位小结节灶。
如经以上检查均未能发现病灶,仍应每两个月复查痰液、电透和纤支镜检。也可作
CT检查,在可疑处作细分层。按期复查连续许多于一年。
(三)X线阳性、痰检阴性
有段、叶性肺炎或堵塞性肺炎,思疑为中央型肺癌者应作纤支镜检,包含经纤支镜活检(TBB),或选择性支气管造影;并屡次增强痰检。
肿块或结节病变应作局部断层片。有条件者可作经纤支镜肺活检(TBLB),或经皮肺活检,或抽吸作细胞学诊断。
连续痰检最少十二次以上。
屡次痰检仍为阴性,而x线高度思疑肺癌时,应作剖胸探查与冷冻切片活检。
(四)X线阳性,痰检阳性
踊跃作手术前准备。
,可摄正侧位倾斜分层片。必需时可作CT。对限制期小细胞
肺癌在大医院则应老例采纳CT和正侧倾斜分层片、肝脏B超、骨同位素扫描和骨髓穿刺成
活检涂片检查,以利制定治疗方案。
三、分类
肺癌发源于支气管粘膜上皮,限制于基底膜内者称为原位癌。癌肿可向支气管腔内或/
和周边的肺组织生长,并可经过淋巴、血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散
的状况与癌瘤的组织学种类、分化程度等生物学特征有必定关系。
肺癌的分布状况,右肺多于左肺,上叶多于下叶。从主支气管到细支气管均可发生癌肿。
发源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,地址凑近肺门者,称为中央型肺癌;发源于肺段支气管以下的肺癌,地址在肺的四周部分者,称为四周性肺癌。
(一)分类临床上一般将肺癌分为以下四各种类。
鳞形细胞癌(又称鳞癌):在各各种类肺癌中最为常有,约占50%,患病年龄大多在50
岁以上,男性占多数。大多发源于较大的支气管,常为中央型肺癌。固然鳞癌的分化程度有
所不一样,但一般生长发展速度比较缓慢,病程较长,对放射和化学疗法较敏感。第一经淋巴
转移,血行转移发生较晚。
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未分化癌:发病率仅次于鳞癌,常见于男性,发病年龄较轻。一般发源于较大支气管,居中央型肺癌。依据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几各种类,此中以燕麦细胞最为常有。未分化癌恶性度高,生长快,并且较早地出现淋巴和血行广泛转移,
对放射和化学疗法较敏感,在各型肺癌中预后最差。
腺癌:发源于支气管粘膜上皮,少量发源于大支气管的黏液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低。发病年龄较小,女性相对常见。多数腺癌发源于较小的支气管,为四周型肺癌。早
期一般没有明显的临床症状,常常在胸部x线检查时被发现,表现为圆形或椭圆形肿块,一
般生长较慢但有时初期即发生血行转移,淋巴转移则发生较晚。
肺泡细胞癌:发源于支气管粘膜上皮,又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌。部位在肺野四周。在各型肺癌中,发病率最低,女性比许常见。一般分化程度较高,生长较慢,癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,而不入侵肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较
晚,但可经支气管播散到其余肺叶或入侵胸膜。肺泡细胞癌在形态上有结节型和洋溢型两类,前者可以是单个结节或多个结节;后者形态近似肺炎。病变范围限制的结节型,手术切除疗效较好。
只有初期诊断,初期治疗,才能获取较好的疗效,所以要对民众广泛宣传防癌知识。对
40岁以上的***宜按期每隔半年进行1次胸部X线普查。对已出现可疑症状如久咳不愈、痰
血、肺部暗影者更应进行一系列详细检查,明确诊断。关于普查中发现的≤5mm的结节,应
每3个月复查1次;6~10mm大小的结节,应经皮穿刺活检,假如不可以活检,应每3个月复查
CT;>1cm的结节,应活检。
肺癌目前采纳国际抗癌缔盟在1997年宣告的TNM系统临床分期,仅适用非小细胞肺癌。小细胞肺癌多采纳两期系统即:限制型和广泛型。限制型定义为:病变限制在一侧胸腔,伴
有或无同侧纵隔或锁骨上淋奉承转移。仅占小细胞肺癌的26%。广泛型定义为:病变超出限制型所定义的范
对应1项或多项TNM指标,有四级肿瘤分期,Ⅰ期的预后最好,Ⅳ期最差。
四、发病原由
肺癌的高危要素有:
吸烟1922年,Hampeln发现连续吸烟和吸入灰尘,可刺激支气管上皮引发癌症。1924
年,Moller用焦油涂在兔背部,发现其肺癌的发生率略有增添。目前以为吸烟是肺癌的最
基本高危要素,烟草中有超出3000种化学物质,多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)有很强的致癌活性。能作用于人体组织(特别是肺组织)内的某些特别的酶,产生细胞分子结构(如DNA)的突变,可能有K-ras的突变。
%的肺癌患者有环境和职业接触史,有足够凭据证明以
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下9种工业成分增添肺癌的发生率:铝制品的副产品、***、石棉、bis-chloromethylether、
铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、***乙烯。长远接触铍、镉、硅、福尔马林等物质
也会增添肺癌的发病率,别的,空气污染,特别是工业废气都是肺癌的高危要素。
放射铀和***石矿工接触惰性气体氡气、衰变的铀副产品等,较其余人的肺癌发生率明重要高,可是电离辐射的人员不会增添肺癌的发生。
、支气管扩大症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能
化生为鳞状上皮,终致癌变,但这种状况较为少见。
内在要素家族、遗传和先本性要素以及免疫功能降低,代谢、内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危要素。
大气污染工业发达国家肺癌的发病率高,城市比农村高,厂矿区比居住区高,主要原由是因为工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路灰尘产生的含有苯
并芘致癌烃等有害物质污染大气相关。检查资料说明大气中苯并芘浓度高的地区,肺癌的发
病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能相互促进,起共同作用。
(二)发病体系
肺癌的转移有以下4个门路:
直接扩散癌肿不停增添,可堵塞支气管管腔,同时还向支气管外的肺组织内扩展。
凑近肺外头的肿瘤可入侵胸膜和胸壁,中央型或凑近纵隔的肿瘤更可入侵胸膜和胸壁,中央
型或凑近纵隔的肿瘤更可入侵其余器官。巨大的肿瘤可发生中心部分缺血性坏死,形成癌性
空洞。
血行转移是肺癌的后期表现,癌细胞随肺静脉回流到左心后,可转移到体内任何部位,常有转移部位为肝、脑、肺、骨酷系统、肾上腺、肾和胰。
,细支气管和肺泡壁上的癌细胞很简单零落;癌细胞可
以经支气管管道扩散到周边的肺组织中,形成新的癌灶。
淋巴转移肺的淋巴引流有必定的规律右肺上叶流向右肺门及右上纵隔淋奉承。右肺
中叶流向中、下叶汇总区淋奉承,隆突下及右上纵隔淋奉承。右肺下叶引至中、下叶汇总区,
隆突下,下肺韧带以及右上纵隔淋奉承。左肺上叶引至主动脉弓下(Bottallo)淋奉承、左前
上纵隔淋奉承。左肺下叶淋巴流向上下叶汇总区,隆突下以及超越纵隔到右上纵隔淋奉承。
五、肺癌的治疗方法分三大类:
化学治疗
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近二十多年来肿瘤化疗发展迅速、应用广泛。化疗对小细胞肺癌的疗效无论初期或后期
较必定,甚至有根治的少量报告;对非小细胞肺癌也有必定疗效,但仅为姑息,作用有待进
一步提升。最近几年化疗在肺癌中的作用已不再限于不可以手术的后期肺癌患者,而常作为浑身治
疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会克制骨髓造血系统,主若是白细胞和血小板的降落,联
合中医中药及免疫治疗成效佳.
(一)小细胞肺癌的化疗因为小细胞肺癌所拥有的生物学特色,目前公认除少量充分证
据表示无胸内淋奉承转移者外,应首选化学治疗1、适应征(1)经病理或细胞学确诊
的小细胞肺癌患者;(2)KS记分在50~60分以上者;(3)预期生计时间在一个月以上
者;(4)年龄≤70岁者。(1)年迈体衰或恶病质者;(2)心肝肾功能
严重阻碍者;(3)骨髓功能不好白细胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接计数)
以下者;(4)有并发症和感染发热出血偏向等。
(二)非小细胞肺癌的化疗对非小细胞肺癌固然有效药物许多,但有效率低且极少能达
到完整缓解。:(1)经病理学或细胞学证明为鳞癌腺癌或大细胞癌但不可以
手术的Ⅲ期患者,及术后复发转移者或其余原由不宜手术的III期病人;(2)经手术探
查、病理检查有以下状况者:①有残留灶;②胸内有淋奉承转移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④
低分化癌;(3)有胸腔或心包积液者需采纳局部化疗。:同小细胞癌。
放射治疗
(一)治疗原则放疗对小细胞癌最正确,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。但小细胞癌简单发
生转移,故多采纳大面积不规则照耀,照耀区应包含原发灶、纵隔两侧锁骨上区、甚至肝脑
等部位,同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部入侵为主,
转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且简单血道转移,故较少采纳单纯
放射治疗。
(二)放射并发症许多,甚至引起部分功能丧失;关于后期肿瘤患者,放射治疗成效其实不
完满。同时病人体质较差,年龄偏大不合适放疗。
(三)放疗的适应征依据治疗的目的分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。
根治治疗
(1)有手术禁忌或拒作手术的初期病例,或病变范围限制在150cm的IIIa病例;(2)
心、肺、肝、肾功能基本正常,血象白细胞计数大于3×10^9/L,血红蛋白大于100g/L者;
(3)KS≥60分事先要周密地制定计划,严格执行,不要轻易变动治疗计划,即使有放射反应
亦应以根治肿瘤为目标。:其目的差异甚大。有凑近根治治疗的姑息治疗,
以减少病人悲伤、延长生命、提升生活质量;亦有仅为减少后期病人症状,甚至引起欣慰作
用的减症治疗,如痛苦、瘫痪、昏迷、气急及出血。姑息治疗的照耀次数可自数次至数十次,
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应依据详细状况和设备条件等而定。但一定以不增添病人的悲伤为原则,治疗中遇有较大的
放射反应或KS分值降落时,可酌情更正治疗方案。:旨在提好手术切除
率、减少术中造成肿瘤播散的危险,对预计手术切除无困难的病人可术前大剂量、少切割放
疗;如肿瘤巨大或有外侵,预计手术切除有困难可采纳老例分开放疗。放疗距手术时间一般
以50天左右为宜,最长不得超出三个月。:用于术前预计不足、手术切除
肿瘤不完全的病例。应于局部残留灶搁置银夹标志,以便放疗时能正确立位。
距离放疗:适用于限制在大支气管的癌灶,可采纳后装技术经过纤支镜将导管置于支气管病
灶处,用铱(192Ir)作近距离放疗与体外照耀配合,能提升治疗成效。
肺癌的外科治疗
肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主,依照不一样期别和
病理组织种类酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。关于肺癌手术术后的生计期,国内有报导三年生计率约为40%~60%;五年生计率约为22%~44%;手术死亡率在3%以下。
(一)手术指征
拥有以下条件者一般可作外科手术治疗:,包含实质脏器如肝、脑、
肾上腺、骨骼、胸腔外淋奉承等;,如主
动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等;;
。拥有以下条件者一般应该慎作手术或需作进一步检
查治疗:(1)年迈体衰心肺功能欠佳者;(2)小细胞肺癌除I期外宜先行化疗或放疗,
此后再确立能否手术治疗;(3)x线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者。目
前,学术界关于肺癌外科手术治疗的指证有所放宽,关于一些入侵到胸内大血管以及远处孤立转移的患者,只要身体条件允许,有学者也以为可以手术,并进行了相关的探究和研究。
(二)剖胸探查术指征
凡无手术禁忌,明确诊断为肺癌或高度思疑为肺癌者可依据详细状况选择术式,若术中
发现病变已超出可切除的范围但原发癌仍可切除者宜切除原发灶,这称为减量手术,但原则
上不作全肺切除以便术后辅助其余治疗。
(三)肺癌术式的选择
依据1985年肺癌国际分期法对ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例,凡无手术禁忌征者皆可采纳手术
治疗。手术切除的原则为:完全切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋奉承,且尽可能保留正
常的肺组织,全肺切除术宜谨慎。:是指楔形癌块切除和肺段切除即关于
体积很小的原发癌年迈体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等均可考虑作肺局部切除术;
肺叶切除术:关于孤立性四周型肺癌、限制于一个肺叶内无明显淋奉承肿大可行肺叶切除
术。若癌肿累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除;:
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这种术式多应用于右肺上中叶肺癌,如癌肿位于叶支气管且累及叶支气管张口者可行袖状肺
叶切除;:凡病变广泛用上述方法不可以切除病灶时可谨慎考虑行全肺切除;
:肺瘤超出主支气管累及隆突或气管侧壁但未超出2cm时:①可作隆突
切除重修术或袖式全肺切除;②若还保留一叶肺时,则力争保留。术式可依据当时状况而定。
(四)再发或复发性肺癌的外科治疗
,但还有残癌、或地区淋奉承转移、或血管中癌栓存在等,复发
转移几率特别高。多原发性肺癌的办理:凡诊断为多原发性肺癌者其办理原则按第二个原发
灶办理。:所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是
与原发灶相关的胸内癌灶复发,称为复发性肺癌。其办理原则应依据病人的心肺功能和能否
切除来决定手术范围。
六、饮食保健
1、肺癌食疗方:
蜂蜜润肺止咳丸:露蜂房、僵蚕各等份,蜂蜜适当。将3味药研末,炼蜜为丸。每日
2次,每次6克。
甘草雪梨煲猪肺:甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。梨削皮切成块,猪肺洗净切
成片,挤去泡沫,与甘草同放沙锅内。加冰糖少量,清水适当小火熬者3小时后服用。每日1
次。
冰糖杏仁糊:甜杏仁15克,苦杏仁3克,粳米50克,冰糖适当。将甜杏仁和苦杏仁用
清水泡软去皮,捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥,隔日一次。。
白果枣粥:白果25克、红枣20枚、糯米50克。将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。早、晚空肚温服,有解毒消肿等作用。
白芷炖燕窝:白芷9克,燕窝9克,冰糖适当。将白芷、燕窝隔水炖至极烂,过滤去
渣。
加冰糖适当调味后再炖片刻即成,每日1~2次。拥有补肺养阴,止咳止血作用。
银杏蒸鸭:白果200克,白鸭1只。白果去壳,开水煮熟后去皮、蕊,再用开水焯后
混入杀好去骨的鸭肉中。加清汤,笼蒸2小时至鸭肉熟烂后食用。可常常食用,拥有补虚平喘,利水退肿。适合于后期肺癌喘息无力、浑身虚弱、痰多者。
五味子炖肉:五味子50克,鸭肉或猪瘦肉适当。五味子与肉一起蒸食或炖食,并酌情加入调料。肉、药、汤俱服,补肺益肾,止咳平喘,适合于肺癌肾虚型病人。
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莲子鸡:莲子参15克,鸡或鸭、猪肉适当。莲子参加肉共炖熟,合适加入调料即可。常常服用,补肺、益气、生津。适用于肺癌气血不足者。
冬瓜皮蚕豆汤:冬瓜皮60克,冬瓜子60克,蚕豆60克。将上述食品放入锅内加水3
碗煎至1碗,再加入合适调料即成,去渣饮用。功能除湿、利水、消肿。适用于肺癌有胸水
者。
2、肺癌吃哪些食品对身体好:
宜多食拥有增强机体免疫、抗肺癌作用的食品,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四时豆、香菇、核桃、甲鱼。
咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。
发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。
咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。
宜吃减少放疗、化疗副作用的食品:鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。
每日进食水果、蔬菜、粗制谷类;
3、肺癌最好不要吃哪些食品:
(1)戒除吸烟,这是预防肺癌最有效的方法;
少饮烈性酒;
不吃霉烂变质食品,少食腌制食品;
进食时,应细嚼慢咽,不食过烫食品;
忌辛辣刺激性食品:葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
忌油煎、烧烤等热性食品。
忌油腻、粘滞生痰的食品。
(8脂肪摄取勿过多,摄取量控制在摄取总热量的30%以下,即每日食取的动植物性脂肪
肺癌治疗指南..
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肺癌治疗指南..
肺癌治疗指南..
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50g~80g;多吃新鲜蔬菜和水果,每日供应10g纤维和一般水平的维生素
少吃烟熏食品;
七、肺癌的预防
(一)严禁和控制吸烟:吸烟致肺癌的机理此刻已经研究较清楚,流行病学资料和大批的
动物实验业已完整证明吸烟是致肺癌的主要要素。现就禁烟问题谈论以下。
1、应马上禁烟。
2、国家应拟定强有力的法律,宣传烟草含有致肺癌的致癌物质。
3、以减少被动吸烟的危害。
(二)减少工业污染的危害:应从以下几个方面着手。
1、在粉尘污染的环境中工作者,应带好口罩或其余防范面具以减罕有害物质的吸入。
2、改进工作场所的通风环境,减少空气中的有害物质浓度。
3、改造生产的式艺流程,减罕有害物质的产生。
(三)减少环境污染:大气污染是一个重要的致肺癌因子。此中主要有3,4-笨并芘,二
氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。减少环境污染和措施有以下几方面:
1、限制城市灵巧车的发展,改进灵巧车的燃烧设备,减罕有毒气体的排出。
2、研究无害能源,逐渐代替或消灭那些有害能源。
3、改进室内通风设备,减少小环境中的有害物质。
(四)在精神方面,要保持精神快乐向上,不可以为一些小事而闷闷不乐。
(五)饮食应富于营养、维生素A、D,应多吃新鲜蔬菜和水果。
八、肺癌病人康复时期应该注意什么
当肺癌病人经过手术切除、放射治疗或中西医抗癌药物治疗,病情达到完整缓解或部
分缓解以后,应在促进康复方面加以注意。主要应做到:
(1)完整严禁吸烟。无论什么时候戒除,都为时不晚。
(2)作气功锻炼特别是增强呼吸功能的气功,以使提升肺部功能。
肺癌治疗指南..
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