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(优选)新生儿身体评估
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两方面评估
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一、外观评估
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头面部
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颅骨
颅骨:软,骨缝未闭,有前囟和后囟,前囟菱形直径为2-4cm(宽2-3,长2-4),后囟一般只能容纳指尖。囟门过大常见于脑积水、佝偻病及宫内感染患儿。出生时骨缝可重叠,顶先露分娩的头部显得狭长,先露部位经常见到水肿和瘀块,几天内可褪去。剖宫产分娩冠状
逢可宽达4-5mm,无临床意义,头
颅血肿的可表现为囊肿样的肿块,
通常2-3月内消散。头围33~37cm
平均35cm。
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眼生后一天,眼常闭合,有时一睁一闭(与运动功能尚未协调有关),有难产史者有时可见球结膜下出血或虹膜边缘一周呈红紫色,多因毛细血管淤血或破裂所致,可在数日后吸收;双眼上斜或内眦赘皮应疑有21三体综合征;伴有眼睑水肿和大量脓性分泌物时是淋球菌感染的典型表现;
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鼻
鼻:鼻梁低,因鼻骨软而易弯,可见歪斜,但以后不留畸形。新生儿用鼻呼吸,若后鼻孔闭锁,出生后即表现为呼吸窘迫;先天性梅毒的患儿出生后表现鼻塞、张口呼吸,鼻前庭皮肤湿疹样溃疡。
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