文档介绍：口腔医学导论
★口腔医学的特点及其与医学的异同~
1以牙齿的各种疾病为主
2口腔疾病发病率最高,疗效较好,治愈率较高
3以手工操作和器械运用为主的临床应用学科
4较适中小型诊所和个体行医
5共同点:有共同的生物科学基础、基础理论、研究方法、治疗手段、病变过程是生物医学的一个门类
★龋的定义?临床特征?危害?发病因素~
定义:龋是发生在牙齿硬组织(即牙釉质、牙本质、牙骨质)上的慢性进行性破坏性的疾病
临床特征:1颜色的变化~洁白半透明又略显黄色而有光泽的牙齿发生了色泽上的变化。
由于牙釉质的矿物离子钙、磷丢失→白垩色
一段时间后,口腔内饮食中的色素渗入并沉着在病变区→黄褐色
随时间推移,破坏组织颜色逐渐加深→黑褐色
2形状的变化~每颗牙齿都有其特定的形状。
牙齿患龋齿后,硬组织遭到破坏,病变组织崩溃 →釉质表面缺损
病变到一定程度时→肉眼可见组织缺损(称为龋洞)
如不治疗,龋洞由小变大,由浅变深 →牙齿破坏成残冠或残根
3质地的变化~牙齿硬组织是高度矿化的组织,用探针探滑牙面可感到坚硬而光滑。
牙齿患龋齿后→牙釉质硬度降低,坚硬而粗糙
随着病变进展,牙面可见龋洞→牙本质也遭到破坏,牙齿的质地变软
龋齿的危害:1患病率高,在人类所患的各种疾病中,龋齿的患病率位居前列
2破坏咀嚼器官,削弱消化功能,影响身体健康
3龋齿发生在前牙,由于患牙变色残破或丢失,有碍美观;也影响发音功能
4龋齿不及时治疗,会牙髓炎→根尖周炎→剧烈疼痛→蜂窝组织炎
5儿童时期,牙齿受到龋齿破坏,颌骨失去咀嚼功能而影响牙颌系统的生长发育,以至形成错牙合畸形,给患者的身心造成沉重的负担
发病因素:细菌、食物、宿主、时间
★概述口腔颌面外科学的范围~
1口腔颌面外科麻醉学:(1)局麻~用于牙及牙槽手术、颌面部小手术、疼痛的治疗
(2)全麻~用于大型手术、婴幼儿手术;
麻醉与手术相互干扰;
维持气道通畅比较困难;
手术中失血较多;
对麻醉深度和麻醉恢复期的要求
2牙槽突外科学:(1)牙拔除术的正确认识~牙拔除术是口外最常见的手术,是治疗某些牙病和由其它引起的局部或全身某些疾病的手段
(2)牙齿拔除术的适应症~牙周炎晚期、根尖周炎、滞留乳牙、多生牙、阻生牙、错位牙、龋齿导致牙冠破坏无法修复而且牙根牙周情况不适合保留
禁忌症~糖尿病、血液系统疾病、心血管系统疾病、
怀孕、口腔恶性肿瘤、牙源性急性炎症期
(3)牙齿的再植~因种种原因脱位的牙经处理后,原位植入牙槽窝内
移植~将自身牙根未发育完成的牙齿完整地摘出,种植于自身其它的缺牙部位。最常见下颌8移植到下颌6的位置
种植~将人工牙植入牙槽骨内的手术
(4)义齿修复前外科~满足义齿修复的需要,在口腔内进行的手术。
如:牙槽脊修整术和增高术、系带修整术、牙种植术
3口腔颌面部感染:(1)口腔、鼻腔、牙齿、牙龈、扁桃体等,这些部位的温度、湿度均适宜细菌的孳生和繁殖,因此在局部受到损伤或全身抵抗力下降,易导致感染
(2)颜面和颌骨周围有互通的筋膜间隙,内含疏松蜂窝结缔组织,形成易感染蔓延的通道
(3)面颈部有丰富淋巴结,口腔颜面上呼吸道感染可顺应淋巴引流途径扩散,发生区域性淋巴结炎