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题型
单选题
多选题
判断题
问答题
总分
得分
卷I
(共250题)
,27岁,2012年1月15日因***大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天/30天,量中,无痛经,有***史,妊0产0,前次月经2011年12月7日,正常,2012年1月2日始***少量出血,2天后血量增多,有大血块,口服止血药不好转,出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查:血压105/60mmHg,脉搏120次/分,消瘦,面色苍白。妇检:******(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。化验:,×10/L,%,血小板62×10/L。B超:××,,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,。
答案:E
本题解析:
暂无解析
***转移瘤破溃大出血的急救,最恰当的是
***,纱布条填塞***压迫止血
-FU化疗
答案:D
本题解析:
暂无解析
,62岁,因胃溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除手术,术后第3天突然发生右上腹疼痛,℃,右上腹部压痛反跳痛明显,×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。
此病人最可能出现的并发症是
答案:C
本题解析:
十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切术后近期严重的并发症。
,,处理原则为
答案:B
本题解析:
暂无解析
,左下腹肿物约手拳大,活动性不良,腹部无移动性浊音。本例应查的肿瘤标志物是
-hCG
答案:A
本题解析:
暂无解析
6.***Paget病出现浸润时,最佳治疗方案是
A.***根治术
B.***单纯切除
C.***根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术
答案:C
本题解析:
暂无解析
,5岁,其母患结核性胸膜炎,故来体检。双肺听诊呼吸音粗,胸部***未见异常,欲做"OT"试验。1:
答案:D
本题解析:
暂无解析
,顺产,无窒息,母乳喂养,生后2天,胆红素为268μmol/L,母亲血型为O型,Rh阳性,父亲为AB型,Rh阳性。
,禁用光疗
~25cm
答案:A
本题解析:
,胆红素268μmol/L,可确定为病理性黄疸,并根据父母的血型,可推测母婴ABO血型是不合的,所以溶血的可能性较大。
。
,且无核黄疸的早期表现等,应先光疗。若光疗效果不好或黄疸进展过快,可考虑换血。
,不宜光疗。但不是高于正常,禁用光疗。
,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。
如果患者明确上述诊断,最好的治疗方法是
,闭合残端引流通畅
答案:C
本题解析:
如果患者是十二指肠残端破裂,应立即手术治疗,闭合残端引流通畅。
()
答案:B
本题解析:
暂无解析
,55岁。60kg,慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面哪种纠酸方法最得当
%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服
%碳酸氢钠250ml,后改为碳酸氢钠片口服
答案:A
本题解析:
尿毒症合并酸中毒,不严重时可给予碳酸氢钠片1~2g,每日3次口服。,尤其伴有昏迷、深大呼吸时,应静脉补碱,,公式为(17-SB)×体重(kg)/2=5%碳酸氢钠注射液的毫升数,再给予口服补碱,监测血气。
,感胸闷、头晕。检查:血压70/50mmHg,脉搏50次/min。应首先选用下列何种药物抢救治疗
C.***
E.***丙嗪
答案:B
本题解析:
暂无解析
:()
答案:B
本题解析:
暂无解析
,下列描述哪项不恰当
,xx,原始性腺发育为卵巢,合子染色体为46,XY,原始性腺发育为睾丸
,是性别决定的重要基因
,原始性腺自然发育为卵巢
答案:D
本题解析:
暂无解析
,关于淀粉酶下列说法正确的是
~14小时开始升高
答案:D
本题解析:
急性胰腺炎时,血清淀粉酶在起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周,但受尿量的影响。
,23岁,哺乳期,停经44日,B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。准备行人工流产负压吸宫术,术前探宫腔11cm未感到底。一般情况好,***流血不多,无腹痛,无压痛及反跳痛,血压100/70mmHg,心率86次/分。
答案:E
本题解析:
,应严密观察病情变化。暂不考虑剖腹探查。
,32岁,孕3产0,孕39周,间断***流水4小时,不规律腹坠5小时。℃,P110次/mm,BP115/75mmHg,心肺未见其他异常,腹部无压痛。入院后***间断流水,未闻及明显异味,血WBC18×10/L,,胎心监护胎心基线位于160~180次/min,同时各项检查证实胎儿大小与实际孕周相符,肛查宫颈展平,宫口未开。最恰当的处理是
,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施
,如未临产进行引产
,如未临产行剖宫产
答案:D
本题解析:
根据孕妇表现提示存在严重感染;同时胎心监护胎心基线位于160~180次/min,提示胎儿宫内缺氧,应该及时剖宫产。正确答案为D
答案:E
本题解析:
暂无解析
,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作。体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。
答案:E
本题解析:
暂无解析
,男性,37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体:心率每分钟90次,血压105/65mmHg。
胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗指征不包括
~8小时输血大于800ml,血压脉搏仍不正常
答案:D
本题解析:
年龄在60岁以上伴动脉硬化患者自行止血的机会比较小,对再出血耐受性差的患者,应手术治疗。
()。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,29岁,***流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查:***壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节,宫颈光滑,宫体如孕50日大小,质软,活动,附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。
E.***癌
答案:B
本题解析:
***转移灶极易出血,应避免单纯为明确诊断而行活检。大多数***病灶可通过全身化疗消失,无需特殊处理。
,停经48天,下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音(+),妇科检查:宫颈举痛(+),***后穹窿饱满,子宫漂浮感,附件区压痛明显。无助于协助本病的辅助检查项是
D.***后穹窿穿刺
(纸片法)
答案:C
本题解析:
暂无解析
、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜
,另一端附着于胎盘母体面
、叶状绒毛膜和底蜕膜构成
答案:D
本题解析:
脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织,一端连于胎儿腹壁脐轮,另一端附着于胎盘胎儿面(多附着在胎盘中央或偏心性附着)。
25.***癌最主要的扩散途径是
答案:B
本题解析:
暂无解析
A.***
"绒毛上皮细胞增生,绒毛间质水肿,血管消失"
"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管,伴有大量出血坏死,不见绒毛结构"
答案:B
本题解析:
暂无解析
,女,腹部胀大1个月。肛诊:左附件区触及新生儿头大实质肿瘤,。B超提示:囊实性占位,伴钙化组织。本例最可能的诊断是
答案:C
本题解析:
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,葡萄胎刮宫术后3个月,***流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒。检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,℃。腹部移动性浊音阳性,***,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,,***流液2小时。
C.***液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶
D.***液pH值不变
答案:C
本题解析:
暂无解析
,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。
,机械通气治疗
答案:B
本题解析:
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,经产妇,带宫内节育环半年,近半月余感腰酸、腰坠,并伴有少量***出血。下列哪项检查是不必要的
答案:E
本题解析:
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、TSH降低或正常,TRH刺激试验TSH为低水平线
、TSH降低或正常,TRH刺激试验TSH高峰延迟
、TSH降低
、TSH增高
答案:B
本题解析:
暂无解析
,30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是
***醇
D.***替芬
答案:E
本题解析:
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,农民,孕34周,性交后***瘙痒、灼痛。妇科检查:前庭潮红,小阴唇内侧见数个小菜花赘生物,50%三***醋酸病灶涂抹后呈灰白色。本例最可能的诊断是
***炎
***炎
答案:D
本题解析:
尖锐湿疣的病原体是HPV
,26岁,GP,孕1~2分钟,宫口开全近2小时,***口不见胎头,却见一薄膜膨隆突出。
A.***纵隔
C.***横隔
D.***闭锁
答案:C
本题解析:
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,其女胎携带者为
%
%
%
%
答案:A
本题解析:
暂无解析
~12小时
~8小时
~2小时
~15分钟
答案:B
本题解析:
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(COPD)的严重程度分级正确的是
A.Ⅳ级FEV/FVC/FVC≤50%预计值
C.Ⅱ级FEV/FVC≤80%预计值
D.Ⅰ级FEV/FVC>80%预计值
<70%,有罹患COPD的危险因素
答案:A
本题解析:
COPD严重程度分级:Ⅰ级FEV/FVC≥80%预计值,Ⅱ级FEV/FVC/FVC/FVC<50%预计值,伴有慢性呼吸衰竭。
,腹胀、食欲缺乏、乏力已半年,自觉腹部逐渐增大,经量减少,月经周期正常。查:子宫正常大,双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块,活动不良,宫骶韧带触及散在结节状物。
答案:C
本题解析:
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,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核。体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),OT试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿OT试验出现阴性反应,最可能的原因为
答案:C
本题解析:
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,哪项不恰当
***出血情况1~2小时
,胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素
,减少软产道损伤
答案:A
本题解析:
产后观察***出血不能预防产后出血,可及时发现产后出血。
~8cm
"拾卵"的作用
答案:C
本题解析:
输卵管全长8~14cm;输卵管的间质部管腔最窄;伞部管口处有许多指状突起,有\"拾卵\"作用;内层为黏膜层,由单层高柱状上皮覆盖;输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动,均受性激素的影响而有周期性变化。
,于10月份发生水泻,伴发热、轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2/HP。其最常见的病原体为:()
答案:D
本题解析:
暂无解析
,不正确的是
答案:E
本题解析:
暂无解析
,妊娠39周,规律宫缩2小时,宫口开大4cm,给予肌内注射缩宫素3U,宫缩持续不缓解,胎心率为90~100次/分,缩复环上升达脐平。