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题型
单选题
多选题
判断题
问答题
总分
得分
卷I
(共250题)
,顺产分娩,羊水Ⅲ度污染,出生Apgar评分为3分,出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。
答案:D
本题解析:
,考虑不单是肺部原因引起的呼吸困难、发绀,所以一般的氧疗及CPAP效果不好,需机械通气。
,重度窒息史,且有呼吸不规则,并发缺氧缺血性脑病的可能性较大。
,呼吸抑制副作用较小,并有肝酶诱导作用,促进胆红素代谢。
,引起局限性肺气肿,因胎粪颗粒阻塞,充气不均,可并发气漏,出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入,抑制了PS的活性,易并发ARDS,X线片表现支气管充气征或\"白肺\"征。
,GP,宫内孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能的诊断是
答案:E
本题解析:
孕妇有跌倒史,B超示胎盘比一般厚,提示存在凝血块,故怀疑胎盘早剥;同时无明显宫缩及腹痛,胎儿情况良好,故最可能为轻度胎盘早剥。正确答案为E
,36岁。近一年反复低热,周身多关节疼痛,双手晨僵,近一周四肢散在红色皮疹,不痒。下列哪项检查对诊断最有意义
答案:C
本题解析:
患者为年轻女性,有反复发热,皮疹,关节痛,首先应除外结缔组织病,故首先应检查抗核抗体。
、腹水的肿瘤,切除肿瘤胸腔积液、腹水自行消失的肿瘤为
答案:C
本题解析:
暂无解析
:( )
~200ml,以后逐步增加到300~500ml
答案:B
本题解析:
暂无解析
,12岁,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能诊断为
答案:C
本题解析:
该男性病人有收缩期杂音和第二心音的固定分裂,肯定不是产生舒张期杂音(二尖瓣狭窄时为GrahamSteell杂音)的二尖瓣狭窄和肺动脉瓣关闭不全;肺动脉瓣狭窄和房间隔缺损均可在肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,但肺动脉瓣狭窄时,同时听到第二心音通常分裂而不是固定分裂,所以该病人应诊断为房间隔缺损。
~7天出现症状
~2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛
~14天出现症状
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
,停经3个月,突然剧烈下腹痛2小时,腹腔内出血伴休克,即开腹探查,见子宫左角破口有水泡状物,出血活跃,镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞,并见绒毛结构。正确的诊断是
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
心室夺获:室速发作时少数室上性冲动可下传心室,产生心室夺获;表现为P波之后有一提前发生的正常QRS波群;正常人的心脏电传导是从心房经房室结下传到心室,室速时心室先激动,发出电冲动,一次电冲动后会出现一定时期的不应期,就是对其他电刺激无反应。心房下传的到达房室结时如果遇到心室不应期就不会激动心室(就是夺获心室),如果没遇到不应期,就会激动心室。如果正好遇到心室来的电冲动一起激动心室,就会产生两者融合。
室性融合波:QRS波群形态介乎窦性与异位心室搏动之间,其意义为部分夺获心室。心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。按室速发作时QRS波群的形态,可将室速区分为单形性室速(形态恒定不变)和多形性室速"(形态多变)。
QRS波群方向呈交替变换者称双向性室速。
答案:C
本题解析:
阴道正常菌群不包括白色葡萄球菌
,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV占预计值的50%。
答案:A
本题解析:
,活动后气短10年,肺功能示阻塞性通气功能障碍,最可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺气肿多为小叶中央型肺气肿,在肺上部明显;全小叶型肺气肿见于α抗胰蛋白酶缺乏症,在肺下部明显。
。
。
,45岁,近1周来白带较多,黄色,无臭味。妇科检查:宫颈中度糜烂,宫体正常大小,两侧附件阴性,宫颈活检报告为"慢性宫颈炎"。治疗慢性宫颈炎,疗效最好、疗程较短的首选方法是下列哪一项
,如激光、电灼等
答案:B
本题解析:
暂无解析
,除一般查体外应进行下列何项
答案:C
本题解析:
暂无解析
,下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法
答案:D
本题解析:
肾移植术可以彻底纠正肾性贫血,使血浆促红素及血红蛋白均恢复正常。给予促红素可纠正贫血,但不是根本治疗方法,因停用后贫血又将再发。透析疗法可以清除部分毒性物质,包括红细胞生成抑制因子或物质,可改善贫血。输血只是对症处理。
,产前胎心监护,NST无反应型,下列哪项处理恰当
,了解羊水性状
答案:D
本题解析:
无应激试验(NST)指在无宫缩、无外界负荷刺激下,对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录,以了解胎儿储备能力。而无反应型NST的处理为全面评估胎儿状况,生物物理评分和及时终止妊娠,正确答案为D
~20周会出现
答案:C
本题解析:
暂无解析
,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。正确的诊断是
,尿道与直肠损伤
答案:A
本题解析:
马车从患者小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,提示骨盆骨折引起腹膜后血肿,患者不能自行排尿,膀胱膨满,多提示尿道损伤,指套染血为骨盆骨折合并直肠损伤的主要体征。
,错误的是
、咳痰
答案:C
本题解析:
慢性支气管炎的患者,缺氧和高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要原因。
,雌激素水平降低
,黏膜变薄
,局部抵抗力降低
答案:E
本题解析:
暂无解析
,50岁。突发剑突下绞痛,呈阵发性发作,向背部放射伴有恶心、呕吐,寒战,以前也有类似发作史。查体:℃,P112次/分,血压尚可,神志清楚,皮肤和巩膜黄染,触及肿大的胆囊。
首选的检查方法是
答案:A
本题解析:
B超检查可发现胆囊肿大,壁厚,胆石光团及声影,胆汁内沉淀物,胆囊收缩不良。
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
胎儿血液含氧量低的血管是脐动脉,正确答案为B。
,男性,56岁,确诊食管癌后行食管癌切除弓上吻合术后第5天,℃,心率120/min,伴胸闷憋气,胸片发现左侧液气胸,为确定诊断应首选哪种检查
答案:D
本题解析:
口服亚甲蓝后胸穿,可确定是否发生食管破裂。
,足月临产,宫口开全近2小时,胎头下降停滞。查:骨盆正常,胎心率160~170次/分,胎头小囟门在3点处,双顶径达坐骨棘水平,宫缩20秒,间隔5~6分钟,最恰当的处理为
°后助产
°后助产
答案:B
本题解析:
暂无解析
,35岁,阴道分泌物增多,性交后出血3个月,检查子宫颈呈糜烂样改变,接触性出血阳性。
答案:A
本题解析:
暂无解析
,不能经阴道分娩
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
,最恰当处理应是
答案:C
本题解析:
暂无解析
,以下不恰当的是
~650g
,边缘薄,有胎儿面和母体面两个面
,脐带一般附着于胎盘中央附近
答案:E
本题解析:
妊娠足月胎盘呈盘状,多为圆形或椭圆形,故A正确,重450~650g,故B正确,直径16~20cm,厚1~3cm,中央厚,边缘薄。胎盘分胎儿面和母体面,故C正确。胎儿面被覆羊膜,呈灰白色,光滑半透明,脐带动静脉从附着处分支向四周呈放射状分布直达胎盘边缘,其分支穿过绒毛膜板,进入绒毛干及其分支。母体面呈暗红色,蜕膜间隔形成若干浅沟分成母体叶,故E错误。根据题意,正确答案选择E
,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,体温多在38℃左右,自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。×10/L,粒细胞82%。
答案:D
本题解析:
,既往无基础疾病或较轻基础疾病,以干咳为主,胸部体征较少,白细胞总数不高,分数较高,痰细菌学较少找到病原体。
。
~14天。
,是下列哪项
答案:A
本题解析:
暂无解析
,女,65岁,外阴瘙痒五年,近两个月伴局部疼痛,,活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。
A.Ⅰ
B.ⅠB
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ
答案:C
本题解析:
。外阴癌多见于60岁以上妇女,以鳞癌多见。多数患者有瘙痒,并有不同程度局部疼痛、排尿困难、出血及转移灶的相应症状。具体分期见下表:
Ⅱ期患者的治疗首选手术,手术范围:若病灶位于一侧,行外阴广泛局部切除术及病灶同侧腹股沟淋巴结清扫术;若病灶位于中线则行广泛局部切除术及双侧腹股沟淋巴结清扫术。对于本题病变位于阴蒂应行外阴广泛性切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术。选项为E。
答案:B
本题解析:
葡萄糖是胎儿代谢的主要能源,以易化扩散方式通过胎盘,胎儿体内的葡萄糖均来自母体,正确答案为B。
,妊娠38周,未做产前常规检查,近2天感腹胀来院就诊。B超提示:,侧脑室4cm。查体:骨盆各径线正常,先露头,高浮,跨耻征阳性。首选下列哪项诊断
答案:B
本题解析:
暂无解析
()
答案:E
本题解析:
暂无解析
,产钳助娩3500g女婴,现产妇产后第4天发热,双乳胀痛,℃,双乳红肿,血管淋巴充盈,有硬结。此时最可能的诊断为
答案:A
本题解析:
暂无解析
,60岁。进行性吞咽困难6个月,左锁骨上扪及直径2cm淋巴结,质硬,不能推动,经检查诊断为食管癌,治疗首选是
+手术治疗
,保守治疗
答案:E
本题解析:
左锁骨上窝淋巴结等远处转移的食管癌患者已失去手术机会,这是因为食管癌国际TNM分期标准2009版,在远处转移中明确描述了:锁骨上淋巴结和腹腔动脉干淋巴结不属于区域淋巴结,而为远处转移(也是八版外科最新批注)所以该患者分期上可初步定义为Ⅳ期(即M1+T、N的任何级别);对于Ⅳ期食管癌手术是禁忌症,患者已失去手术机会。故行姑息性化疗,可延长存活期。
:()
答案:C
本题解析:
暂无解析
:20000
:10000
:2000
:1000
:100
答案:E
本题解析:
暂无解析
~3日
~4日
~6日
~9日
~11日
答案:C
本题解析:
受精后第4日早期囊胚进入宫腔,受精后第5~6日早期囊胚的透明带消失,总体积迅速增大,继续分裂发育,晚期囊胚形成,正确答案为C