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题型
单选题
多选题
判断题
问答题
总分
得分
卷I
(共250题)
,46岁,因功血给予诊刮,病理示内膜复杂型增生过长。下述哪种治疗是不恰当的
***
-孕激素序贯疗法
,保留双侧卵巢
答案:C
本题解析:
暂无解析
,28岁,GP,孕38周。不规则腹痛2天,血压正常。头先露,胎心音在脐下154次/min,胎背在母体左侧扪及,宫缩20秒,间隔10分钟。***检查宫颈未消失,宫口开大1cm,胎心监护示NST不满意。临产17小时查宫缩持续25秒,间歇6~8分钟,胎心152次/min,宫口开大2cm,先露在棘上1cm。下列哪项诊断恰与
答案:A
本题解析:
潜伏期指从出现规律宫缩到宫口扩张3cm,需要8小时,最长不超过16小时,该产妇已经临产17小时,且宫口扩张2cm,为潜伏期延长。正确答案为A
,G1P0,31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量***流血,急症入院。查体:(75/60mmHg),脉搏120次/分,面色苍白,大汗淋漓,下肢水肿,宫底剑突下3横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是:()
答案:D
本题解析:
暂无解析
,错误的是下面何种情况
、小脑幕撕裂造成的硬脑膜下出血为主
,尖叫、呕吐
答案:E
本题解析:
暂无解析
,下列哪项表现会减轻
答案:D
本题解析:
右心衰竭时,右心排出量明显减少,肺循环血量减少,左心房压相对下降,发生急性肺水肿的危险减少。
,26岁,结婚3个月,***不满意,无月经来潮。最可能的诊断是
***
E.***横隔
答案:C
本题解析:
暂无解析
,下述恰当的是
,会失去女性特征
,对接受手术妇女的健康无影响
,对有较长时间***的妇女***无明显影响
,不影响正常月经
答案:D
本题解析:
暂无解析
,男,2006年大学毕业,,11月在当地医院行手术探查为T、T脊髓血管畸形后关闭。在手术探查伤口愈合期间病情加重,出现胸以下感觉异常,双下肢瘫痪,大小便失禁。2007年2月转某大医院诊疗,诊断为T、T脊髓血管畸形,神经外科医生叫患者放弃,说做不做手术都会瘫痪。但患者家属执意要求医生为其孩子做手术。上述病例从伦理学上分析,下述哪一个说法是正确的
,叫患者家属接受事实
,他应尽医生最大的责任给予治疗,将损害减少到最低限度
答案:C
本题解析:
暂无解析
,38岁,0-0-1-0,经来第2天急腹痛来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史,以往有痛经史,日益加重,此次剧痛,伴发热39℃,肛门刺痛感。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,右侧附件区可及4cm囊性肿块、触痛,全腹均有压痛和肌紧张,血压110/76mmHg。最可能的诊断是
答案:E
本题解析:
暂无解析
,25岁,26周妊娠,白带增多臭味2天。查体:***分泌物稀薄均质,白带常规线索细胞阳性。诊断为妊娠合并细菌性***病。关于细菌性***病的叙述,下列哪项是错误的
,以厌氧菌为主
***类物质,使分泌物增多并有臭味
%~40%的患者无临床症状
、胎膜早破、早产等
,不必药物治疗
答案:E
本题解析:
妊娠合并***炎可增加不良妊娠结局的风险,应给予积极治疗。本病多选口服用药,,每天3次,口服7天,或甲硝唑2g单次口服,,每天2次,口服7天。
,腹水冲洗液阳性,首选治疗措施是
+手术
答案:C
本题解析:
暂无解析
,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(-),ASO:200U,ESR:54mm/小时。初步诊断应首先考虑
答案:C
本题解析:
强直性脊柱炎好发于青少年男性,最初以骶髂关节为始发病逐渐向全脊柱及下肢关节蔓延,脊柱及肋椎关节等强直可引起胸廓活动受限,其他疾病均不具备上述典型症状及体征。
,18岁。月经量多,逐渐面色苍白,乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓铁粒幼细胞减少。
答案:B
本题解析:
暂无解析
、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜
,另一端附着于胎盘母体面
、叶状绒毛膜和底蜕膜构成
答案:D
本题解析:
暂无解析
,生后应立即评价:()
、心率、弹足底反应
、呼吸、肌张力
、呼吸、肤色
、呼吸、弹足底反应
答案:D
本题解析:
暂无解析
,孕36周,1个月前血压正常,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花、视物不清,(160/110mmHg),尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,应采取下列哪项处理措施
~48小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠
,等待自然临产分娩
答案:B
本题解析:
根据孕妇临床表现,诊断为重度子痫前期,由于尿雌三醇10mg/24h,为胎盘功能的警戒值,但胎心好,故应该积极治疗24~48小时,上述症状若不缓解,考虑终止妊娠。正确答案为B
,28岁,顺产2天感下腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。检查:体温39℃,白细胞计数14×10/L。B型超声检查见子宫底肌壁间7cm×5cm×5cm的实质性暗区。最可能的诊断是
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
引起女性生殖道感染最常见的病原体是淋球菌
,其原因是
答案:E
本题解析:
较小的胆囊结石(直径2-3mm),可排人胆总管,若嵌顿于胆总管下端壶腹部,会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。如胆囊结石嵌于胆囊颈部,可导致囊内压力增高,加之胆汁酸刺激胆囊黏膜,引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎,结石嵌顿部位,长期压迫致胆囊壁溃疡、缺血坏死甚至穿孔。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,然后清洗母亲双手和乳头
,将婴儿直抱并轻拍小儿背部让吸入的空气排出
答案:B
本题解析:
暂无解析
,主要依据是
答案:D
本题解析:
结节穿刺活检可以明确结节的性质
答案:B
本题解析:
子宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。故正确答案为B
,外铁增高
答案:D
本题解析:
暂无解析
,下列哪项生化指标更有意义
答案:A
本题解析:
尿酸是嘌呤的代谢产物,主要经肾脏排泄。妊高征患者因全身小动脉痉挛、组织缺氧,糖无氧酵解增强,乳酸生成增加,血乳酸浓度升高,乳酸经肾脏排泄时可竞争性抑制近曲小管对尿酸的分泌而致血清中尿酸浓度升高;此外,妊高征患者的肾素-血管紧张素活性较强,肾血管收缩,血流量减少,尿酸排泄也减少;加之妊娠时胎儿产生的尿酸也须经母体的尿中和粪便中排泄,因此妊高征孕妇血尿酸显著增高。有研究报道妊高征孕妇血清尿酸含量可预测先兆子痫的发生、血尿酸含量≥。因此检测孕妇血清尿酸值对妊高征的发生、病情判断等均具有极大价值。正确答案为A
,23岁,昏迷1天来诊。查体:BP80/60mmHg,呼吸28次/分,HR120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,,尿***体(++++)。
答案:E
本题解析:
暂无解析
,不需了解的是
B.***菌群失调是否持续存在
答案:E
本题解析:
暂无解析
28.,妊娠>14周,需终止妊娠者宜用
答案:C
本题解析:
暂无解析
,23岁,2天前参加长跑比赛时突发心前区疼痛,1天来出现胸闷、心悸气促,颈静脉充盈,查体血压149/66mmHg,胸骨左缘3~4肋间可闻及叹息样舒张期杂音,可触及震颤,股动脉枪击音,最可能的诊断是
答案:D
本题解析:
主动脉窦瘤破裂症状体征:
,常于剧烈活动时发生心悸、气急,可迅速恶化至心力衰竭。较多的患者发病缓慢,劳累后气急、心悸、乏力等逐渐加重,以致丧失活动能力。
、4肋间扪到震颤和听到Ⅳ级连续性杂音;周围血管体征阳性,如脉压增宽、水冲脉、枪击声等。
()
答案:E
本题解析:
暂无解析
。停经32周,近两周来腹部增大较快,感觉胸闷、气急,但能忍受。查体:血压130/90mmHg,宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心140次/分,遥远,胎位不清。
答案:A
本题解析:
该孕妇为慢性羊水过多,胎儿无畸形,尽量延长孕周,必要时羊膜腔穿刺减压。
,29岁,右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院,7年前有类似发病史一次。尿常规示白细胞(+++),红细胞(+).尿蛋白(+).血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是
答案:C
本题解析:
急、慢性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛,一般无明显的全身感染症状(如发热),故排除A、B;慢性肾盂肾炎是慢性起病,影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,故排除D,E。急性肾盂肾炎的主要表现为急性起病,腰疼、肾区叩痛,全身感染症状明显,可有或无膀胱刺激症,与患者表现相符,故选C。
Ⅲ级,未生育者的治疗选择是
~6个月随诊刮片,必要时活检
,可保留卵巢
答案:C
本题解析:
暂无解析
、活动受限
,压痛
,并有歪嘴,斜眼等体征
、质硬且较固定的肿块
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
受精后50小时为8细胞阶段,至受精后72小时分裂为16个细胞的实心细胞团,称为桑椹胚,正确答案为C。
,GP,宫内孕32周,因不慎跌倒,***少量出血1天入院。检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘较一般增厚,最可能的诊断是
答案:E
本题解析:
孕妇有跌倒史,B超示胎盘比一般厚,提示存在凝血块,故怀疑胎盘早剥;同时无明显宫缩及腹痛,胎儿情况良好,故最可能为轻度胎盘早剥。正确答案为E
,患者处于休克状态,***大量活动性出血,可见烂肉样物。妇科会诊检查:子宫如孕6周大小,双附件未及肿物。
***史
答案:B
本题解析:
暂无解析
,人流术后1周,突然***流血增多,伴腹痛,无发热。查:子宫稍大软、压痛(±),附件正常。上述病例,为确诊应行的检查是
答案:C
本题解析:
暂无解析
,于妊娠早期因先兆流产服用人工合成的孕激素保胎治疗。
,男性化日益明显
-***升高
,至青春期月经来潮
答案:E
本题解析:
暂无解析
,正确的是
,分泌大量黏液,细胞异型,极性消失
,镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞
,细胞成堆伸向间质,有黏液变性
,细胞排列紊乱,核异型,核分裂相>5个/HP
答案:E
本题解析:
暂无解析
,26岁。慢粒病史2年,近1周高热脾大平脐,血红蛋白46g/L,白细胞30×10/L,分类原粒占40%,中晚幼粒占40%,血小板40×10/L,诊断为慢粒白血病
答案:A
本题解析:
骨髓原粒+早幼粒>50%,除Ph'染色体外,可见其他染色体异常,骨髓中原始细胞>20%。
,其诊断标准错误的是下列哪项
,hCG仍持续在正常水平以上
答案:A
本题解析:
暂无解析
,甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏
,但不起控制病情的作用
,适合老年人应用
,可以用于感染患者
答案:A
本题解析:
生物制剂可以控制病情进展,甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏,但是治疗类风湿关节炎时需要与甲氨蝶呤等慢作用抗风湿药联合应用,以达到更好的效果,减少复发。多数生物制剂如TNF-α拮抗剂降低机体抗感染免疫力,禁用于活动性结核等感染患者。老年人抵抗力差,用药之前要注意排查感染和肿瘤。
(MTX)
-***尿嘧啶(5-FU)
(KSM)
+5-FU
+5-FU
答案:D
本题解析:
暂无解析