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1、疼痛:是临床常见的症状,疼痛通常是由于机体受到伤害性刺激所引起的痛觉反应。
2、黄疸:是指血胆红素浓度增高(34µmol/L以上)导致巩膜、皮肤、粘膜及其他组织等发生黄染的现象。
3、吸气性呼吸困难:上呼吸道阻塞气流不能顺利进入肺,当吸气时呼吸肌收缩,造成肺内负压极高,引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷,称三凹症。
4、胸骨角:又称LOUIS角,由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成,其两则分别与左右第2肋骨连接是计数前胸壁肋骨及肋间隙的主要标志。
5、水冲脉:脉波骤起骤落,犹如潮水涨落,急促有力,机制为脉压差增大,意义:主动脉瓣关闭不全,甲源功能亢进症,严重贫血,动脉导管未闭。
简答题
试述急性弥漫性腹膜炎患者腹部体征有哪些。
答:急性弥漫性腹膜炎患者腹部体征可有:①腹式呼吸明显受限;②板状腹;③全腹压痛、反跳痛;④可有移动性浊音。
试述失血程度的评估(列表描述)。
出血总程度症状血压脉搏尿量出血量
轻度皮肤苍白、头晕、发冷正常正常或稍快减少<500
中度眩晕、口干、尿少下降>100明显减少500~1200
重度烦躁不安、出冷汗、四肢厥冷下降>120尿少或尿闭>1200
显著意识障碍、呼吸深快
试述护理评估病历书写的基本要求。
答:1)内容全面真实;2)记录及时准确;3)书写规范清晰;4)填写完整规整。
试述腹泻的病因。
答:1)胃部疾病胃炎、胃大部切除等;2)肠道疾病细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒等;3)胰腺疾病胰腺炎、胰腺癌等;4)肝胆疾病病毒性肝炎、肝硬化等;5)全身性疾病如甲状腺功能亢进症等。
论述题
请论述如何区别第一心音和第二心音。
第一心音
第二心音
音调
较第二心音低
较第一心音高
持续时间
较第二心音长
较第一心音短
间隔时间
与第二心音间隔较短
与第一心音间隔较长
最响部位
心尖部
心底部
与心尖搏动关系
与心尖搏动同时出现
在心尖搏动之后出现
《健康评估****题答案
一、单选题
(C)
,对各种强刺激无反应,且一侧瞳孔散大,可能为:(C)
,下列哪项是正确的?(E)
、S2及病理性S4构成的节律
,急性心肌梗死患者
:(E)
:(C)
(E)
:(A)
,最易出现脊柱凸的是(D)
,引起两侧瞳孔散大的是(D)
.***
,包块与周围组织粘连,不易推动,压痛明显者,应考虑:(D)
11、现病史不包括:(C)
A、 起病情况
B、 主要症状
C、 重要体征
D、 饮食、睡眠、大小便
E、 曾否诊治
12、哪项主诉正确:(A)
A、 咳嗽三天咯血1小时
B、 发热两天头痛三天
C、 肺结核2个月
D、 肝肿大半年
E、 发热头痛数日
13、心源性水肿的机制主要是:(B)
A、 血浆胶体渗透压降低
B、 毛细血管滤过压升高
C、 毛细血管通透性增高
D、 淋巴液回流受阻
E、 粘液水肿
14、下述体征正常人可听到的是:(D)
A、 甲状腺血管杂音
B、 股动脉枪击音
C、 上臂静脉营营音
D、 颈静脉哼鸣音
E、 脐静脉连续嗡鸣音
15、哪项是肺泡呼吸音特征:(C)
A、 呼气长于吸气
B、 呼气吸气等长
C、 吸气长于呼气
D、 呼气音强于吸气音
E、 吸气音与呼气音强弱大致相等
16、阻塞性肺不张和肺实变鉴别应根据:(B)
A、 实音范围大小
B、 语颤变化
C、 有无咯血
D、 肺泡呼吸音的强弱
E、 呼吸困难的类型和程度
17、哪种疾病心尖搏动不移位:(D)
A、 左心室肥大B、 右心室肥大C、 胸腔积液D、大叶肺炎E、肠胀气
18、出现第二心音减弱可见于:(C)
A、 高血压B、房间隔缺损C、主动脉瓣狭窄
D、Ⅲ度房室传导阻滞E、大叶肺炎
19、器质性二尖瓣狭窄不出现:(E)
A、 隆隆样杂音
B、 开瓣音
C、 第一心音亢进
D、 Graham-Steell杂音
E、 Austin-Flint杂音
20、哪项检查阳性标志着炎症波及壁腹膜:(B)
A、 腹部压痛B、反跳痛C、腹壁紧张D、脐周围蓝色E、逆蠕动波
21、腹壁出现紫纹的是哪项:(D)
A、 腹膜炎B、胃肠穿孔C、妊娠者D、皮质醇增多症E、巨大卵巢囊肿
22、哪项在中枢性瘫痪出现:(C)
A、 肌张力降低
B、 肢体肌肉明显萎缩
C、 病理反射阳性
D、 肌束颤动
E、 深反射减弱、消失
23、当心外膜下心肌缺血时,心电图典型的T波改变为:(B)
A、 高大直立的T波B、尖深倒置的T波C、T波低平
D、T波双向E、T波消失
24、慢性肾炎病变累及肾髓质时可见:(B)
A、 尿量少比重低
B、 尿量多比重低
C、 尿量少比重高
D、 尿量多比重高
E、 尿量多比重正常
25、×1012/L,血红蛋白56g/L考虑是:(A)
A、 缺铁性贫血
B、 巨幼细胞性贫血
C、 容血性贫血
D、 再生障碍性贫血
E、 慢性白血病
,问诊过程中,护理人员不应该采取的方式是:(D)
(B)
,最好用(D)
(C)
(B)
***症酸中毒
:(A)
:(C)
:(A)
:(C)
:(C)
36、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是(A)
A、胸骨角B、肩胛下角C、第七颈椎D、锁骨上窝E、胸骨上窝
37、当两上肢自然下垂时,肩胛下角一般位于(C)
A、第5肋间水平
B、第6肋间水平
C、第7肋间水平
D、第9肋间水平
第10肋间水平
38、慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是(C)
鸡胸B、扁平胸C、桶状胸D、串珠胸E、漏斗胸
39、关于皮下气肿哪项是错误的(B)
A、胸部皮下组织有气体积存
B、只见于肺、气管或胸膜受损
C、触诊可出现握雪感或捻发感
D、严重时可向颈部、腹部蔓延
E、偶见于局部产气杆菌感染
40、乳房视诊包括(E)
A、对称性B、表面情况C、乳头D、皮肤回缩E、以上都是
41、心浊音界呈三角形提示:(C)
A、心包积液B、左、右心室增大C、左、右心房增大
D、大量腹腔积液E、左心房显著增大
42、胸腔积液患者,心尖搏动位置有何改变?(A)
A、向上移位B、向下移位C、向患侧移位
D、向健侧移位E、不能确定
43、检查心脏震颤常用:(D)
A、手掌尺侧B、全手掌C、2-4指指腹
D、2-3指指腹E、手掌桡侧
44、下列哪种情况胸骨左缘第2肋间见异常搏动(A)
45、单纯二尖瓣狭窄时,第一心音亢进是因为:(A)
,二尖瓣前叶处于低位置
,二间瓣后叶关闭延迟
46、关于心脏瓣膜听诊区的部位,下列哪项是正确的?(C)
47、心脏听诊的规范顺序是:(D)
→主动脉瓣第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区
→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区
→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区
→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区
→三尖瓣区→主动脉瓣第二听诊区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区
48、S4的产生与下列哪项有关?(C)
49、关于杂音的形成机制,下列哪种是正确的?(D)
,发生杂音的倾向亦增加
,断端在心腔内摆动,使血流加速而产生杂音
,产生分流,使血流加速而产生杂音
,旋涡越易产生,杂音越弱
50、听到第一心音强弱不等,可排除下列哪种情况?(D)
C.Ⅲ度房室传导阻滞D.Ⅰ度房室传导阻滞
:(C)
A、超声检查B、钡餐检查C、腹部体格检查
D、腹部X线检查E、胃肠镜检查
:(D)
A、有无腹水B、有无肝功能损害C、肝脏是否肿大
D、颈静脉是否充盈E、脾脏是否肿大
:(B)
A、振水音见于幽门梗阻B、肋下扪及肝脏提示肝肿大
C、正常人不能扪及脾脏D、肠鸣音消失可见于急性腹膜炎
E、正常人可触到腹主动脉搏动
:(D)
A、压痛及反跳痛B、肌紧张度C、振水音
D、移动性浊音E、液波震颤
?(B)
,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项?(C)
?(C)
?(B)
,55岁,腹部体查:肝剑突下5cm,边缘不整,坚硬,有压痛,表面有结节感,可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为:(A)
:(C)
,游离腹水量至少达:(D)
,下列叙述哪项正确?(B)
,余为鼓音
,肝绝对浊音区扩大
、浊音、过清音
:(D)
,除外:(E)
,下列哪项是错误的?(A)
,应加作第2测量和第3测量
,下列哪项是错的:(B)
,可有轻度切迹
Ⅱ导联可向下
,***P-~
:(E)
-T波前无相关的P波
>
68、有关血液标本的采集,下列叙述错误的是:(E)
A、毛细血管采血***在指端B、静脉采血婴幼儿常在颈外静脉
C、血气分析时多在股动脉穿刺采血D、急诊采血不受时间限制
E、必要时可以从静脉输液管中采取血液标本。
69、评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查是:(A)
A、尿常规
B、血尿素氮、肌酐、尿酸
C、血尿素氮
D、24小时尿蛋白定量测定
E、尿沉渣镜检
70、作尿常规检查、化学检验以清晨首次尿为好,新鲜尿液最好在多长时间内送检:(C)
A、2小时
B、1小时
C、30分钟
D、40分钟
E、
71、每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色,称肉眼血尿:(A)
A、1ml
B、2ml
C、3ml
D、4ml
E、5ml
72、鉴别上下尿路感染的可靠指标是:(D)
A、红细胞
B、白细胞
C、脓细胞
D、β2-微球蛋白
E、尿蛋白定量
73、粪便隐血试验持续阳性常见于(B)
74、下列哪项不符合书写护理病历的基本基本要求:(D)
75、护理记录内容不应包括:(E)
,首先应考虑:(D)
:(D)
:(B)
:(B)
:(E)
81.***性水肿者,其水肿常先出现于:(C)
,其水肿常先出现于:(E)
:(D)
、
,患者处于熟睡状态,,但很快又再入睡,称为:(C)
:(A)
:(B)
D.***
:(D)
88、尖颅主要是下列原因引起(B)
A、囟门过早闭合B、矢状缝与冠状缝过早闭合C、缺钙所致
D、脑积水E、以上都不是
89、瞳孔正常直径为:(A)
A、2~5mmB、1~2mmC、3~4mmD、5~6mmE、3~5mm
90、蝶窦的物理检查方法:(E)
A、紧压双眼内眦处B、压按两眉之间C、深压眼眶上缘内侧
D、拇指置于左右颧部向后按压E、以上都不是
91、甲状腺肿大分为Ⅲ度,Ⅲ度指;(C)
A、不能看到仅能触及B、能看到又能触及为Ⅱ度
C、超过胸锁乳突肌D、甲状腺上有结节
E、甲状腺肿大有脓性分泌物
(D)
、
(D)
(C)
//
(D)
(C)
A.<90g/LB.<70g/LC.<60g/LD.<50g/LE.<30g/L
(C)
、心脏疾患
(D)
(E)
(C)
(D)
(D)
(C)
-----5mm
(B)
,呈桔皮样,无红、肿、热、痛,常见于(B)
:(A)
(D)
(B)
,男性,24岁,发热、咯血、胸痛一周,既往健康。查体:体温39℃,血压120/70mmHg,脉搏100次/分,呼吸28次/分,身体评估侧重点注意事项(D)
、触、叩、听
、触、叩、
,男性,25岁,淋雨后出现咳嗽、咯铁锈色痰,以下体征最有可能出现的是(D)
(E)
、、
(E)