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题型
单选题
多选题
判断题
问答题
总分
得分
卷I
(共250题)
,46岁。因***出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日,***淋漓出血,10天后血量增多,有血块,伴下腹隐痛。既往月经6/30天,量中等,无痛经。GP,20年前顺产,此后人流1次。17年前带环至今。查体:血压120/80mmHg,脉搏80次/分。妇检:******(-),宫颈光滑,子宫中位,常大,双附件(-)。化验:Hb121g/L,WBC4×10g/L,血小板357×10g/L。B超示:××,,环正,双附件(-)。
答案:C
本题解析:
,查体子宫不大,超声不未提示子宫形态异常,可以排除子宫腺肌病诊断。
,宫内有节育器,子宫内膜较厚,为明确诊断并达到止血目的,首选取环加诊刮术。
,说明有排卵,出血,已经取环,可以暂观察。
:()
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
人绒毛膜促性腺激素可以维持月经黄体寿命,使月经黄体增大成为妊娠黄体,增加甾体激素的分泌以维持妊娠,正确答案为E。
,男性,60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史,咳嗽、胸闷、气短加重2个月,近2日有时躁动。查体:口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断,下列检查中最有价值的是:()
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
孕妇早期患重症肝炎应给予肝炎治疗稳定后进行人工流产
,下列处理正确的是
答案:B
本题解析:
暂无解析
,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。
***低钾性碱中毒
答案:B
本题解析:
,上腹痛史15年,且有节律性,考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,恶心、呕吐隔夜酸性宿食,但不会出现食物和胆汁,大量呕吐后症状可以缓解,严重呕吐可致失水、低钾低***性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波,清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查,对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗,本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物,奥美拉唑属于质子泵抑制剂,硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。
,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间加重。查体:两肺哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸片示肺纹理增多,外周血WBC7×10/L,,,。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,26岁,孕1产1,皮下埋檀缓释孕***类避孕药已3个月,不规则***少量出血2个月,用一般止血药及抗生素后无好转。应用下列哪种激素治疗为宜
+雄激素
答案:B
本题解析:
暂无解析
,应首先考虑
答案:E
本题解析:
阿司匹林可透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层,破坏脂蛋白膜的保护作用,还可以阻止保护因子前列腺素的合成,损伤胃黏膜,可导致急性胃炎出血。患者服用阿司匹林后黑便,出现上消化道出血,考虑为阿司匹林所致急性胃黏膜损伤出血。故选E。
,抽搐频繁,呼吸浅,14次/分,宜给予何种解痉药
A.***
答案:B
本题解析:
结合孕妇表现,最适宜给予抗胆碱能药,正确答案为B
答案:B
本题解析:
大部分卵巢恶性肿瘤以手术为主,化疗为辅,无性细胞瘤对放疗最敏感;子宫颈鳞癌的任何期别,放疗和手术的结局类似。
,正确的是:()
Ⅲ级
答案:B
本题解析:
暂无解析
,拟订多个诊疗方案,然后从中选出达到最佳诊疗效果的方案是
答案:A
本题解析:
暂无解析
,孕37周,骨盆外测量:,髂前上嵴间径23cm,,坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊:骶骨板弯曲好,骨盆内聚,坐骨棘间径约9cm,骶坐切迹可容1指,胎儿估计3000g,儿头浮,胎心140次/min。
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
胎动小时24小时以后胎心也会消失,正确答案为A
答案:B
本题解析:
暂无解析
,72岁,既往高血压,冠心病,此次入院诊断心功能不全,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液
答案:D
本题解析:
乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,加入***静置后,多变为澄清。渗出液Light标准:LDH>200U/L,胸水蛋白/血清蛋白>,胸水LDH/血清LDH>。漏出液常见原因:心力衰竭,肝硬化,肾病综合征等。
,35岁。在洗澡时无意发现右侧乳房无痛性肿物。近几天来自感乳房肿胀而就诊。查体:××,表面不光滑,界限不清。
根据患者的症状与体征,最可靠的检查是
答案:C
本题解析:
确定乳腺肿块性质最可靠的方法是活组织病理学检查。CT为影像学检查不能对乳腺肿块定性诊断。乳腺B超主要用于鉴别乳腺肿块的囊、实性。钼靶X线检查主要用于乳腺癌的普查。红外线扫描主要用于显示乳腺肿块。
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
黄体不全(LPD)的发病机制目前还不完全明确,可能与下列因素有关:
由于排卵前LH分泌的高峰及其月经不同时期,脉冲节律性释放,调控着卵泡排卵和颗粒细胞黄素化。故任何因此干扰了LH的分泌量或影响了LH脉冲节律,都将影响黄体对孕***的合成和分泌,导致LPD。另外,FSH、E、PRL及前列腺素(PG)都能影响LH,或间接影响卵泡发育,颗粒细胞黄素化,干扰黄体功能,导致不孕。同时基础体温之测量,亦可证明这一点,黄体功能不全者,基础体温双相曲线均不典型,月经后期呈阶梯形上升,升亦不稳。因黄体产生之黄体***,是一种致热源,可使体温升高,排卵后期基础体温上升,即源于此。
,正确的是
,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌
,而绒毛膜癌无肺内转移
答案:B
本题解析:
暂无解析
,上环15年,月经紊乱1年,停经3个月,子宫出血10余天,淋漓不净,有潮热、出汗2个月。检查***、***正常,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物。
A.***B超
答案:C
本题解析:
暂无解析
,70岁,左侧肺癌,左侧胸膜转移,大量胸水。现气急明显,减轻症状所应采取的措施是:( )
答案:D
本题解析:
暂无解析
,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。
***
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
暂无解析
,48岁,进行性痛经5年,服用止痛药能缓解,月经正常,妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体后位正常大小,活动受限,于子宫后方可及散在结节,触痛(+),Ⅲ期。恰当的处理是
答案:E
本题解析:
暂无解析
,孕2产0,孕34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg,GPT92U,尿蛋白(±),子宫底高度33cm,胎心率140次/min。
,静脉滴注保肝药物,继续妊娠
,口服保肝药物,继续妊娠
,防止肝脏负担继续加重
,行引产术终止妊娠
,肝功能无明显改善者终止妊娠
答案:A
本题解析:
暂无解析
,腹肌紧张较明显
,阑尾在髂嵴下2横指
答案:A
本题解析:
暂无解析
,25岁,剖宫产术后4个月,性交后出现下腹疼痛伴发热2日。妇科检查:子宫后位,正常大小,轻压痛,双附件区明显增厚及压痛,血WBC12×10g/L,。可能的诊断
答案:E
本题解析:
暂无解析
***分泌物擦拭干净
答案:C
本题解析:
暂无解析
***炎,以下哪项是错误的
***炎由白色念珠菌感染所致
答案:A
本题解析:
暂无解析
,28岁,孕36周,突然***流血约200ml。既往有两次人工流产史。查体:BP105/60mmHg,腹软,无压痛。宫高31cm,胎先露浮动,胎心136次/分。
***试产
+催产素引产
答案:C
本题解析:
暂无解析
,顺产,无窒息,母乳喂养,生后2天,胆红素为268μmol/L,母亲血型为O型,Rh阳性,父亲为AB型,Rh阳性。
答案:C
本题解析:
,胆红素268μmol/L,可确定为病理性黄疸,并根据父母的血型,可推测母婴ABO血型是不合的,所以溶血的可能性较大。
。
,且无核黄疸的早期表现等,应先光疗。若光疗效果不好或黄疸进展过快,可考虑换血。
,不宜光疗。但不是高于正常,禁用光疗。
,妊娠40周,已临产10小时,宫缩时胎心100次/min。内诊查宫颈口开大2cm,先露S-3,骨产道无异常。
,观察羊水性状
***静注加速产程
答案:B
本题解析:
暂无解析
,孕足月,风心病,心功能Ⅰ级,骨盆及胎位正常,临产3小时,心率87次/分,宫口开大2cm,应
(西地兰)预防心衰
,缩短产程
,加强产力
,适当给予镇静药
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
,16岁,右下肢软,易跪倒。查体:脊柱侧凸,右下肢肌肉萎缩,感觉正常,智力及左下肢正常。最可能的诊断为
答案:C
本题解析:
脊髓灰质炎后遗症瘫痪的特点是弛缓性。双侧不均衡,不按周围神经干支配区分布,不伴感觉障碍。
,正确的描述是下列哪项
~14周行吸宫术
答案:E
本题解析:
暂无解析
,临产后静脉滴注缩宫素,破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,数分钟后死亡。本例最可能的诊断应是
D.Ⅲ度胎盘早剥
答案:A
本题解析:
暂无解析
,不能经***分娩
-头位
-头位
-臀位
-臀位
-臀位
答案:D
本题解析:
暂无解析
,5小时前产钳助产分娩一女婴,现有大便感,并感会阴疼痛,解大便一次,黄色软便,便后仍有大便感,最可能的诊断为
B.***后壁血肿
答案:B
本题解析:
有***助产史,肛门刺激症状明显,大便正常,可能是***后壁血肿刺激直肠导致。
***流血特征是
***流血
***流血
C.***流血常与外伤有关
***流血停止
E.***流血量与贫血程度不成正比
答案:B
本题解析:
前置胎盘典型表现是无诱因无痛性***流血,正确答案为B
,咳嗽发热,两肺呼吸音粗
答案:D
本题解析: