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题型
单选题
多选题
判断题
问答题
总分
得分
卷I
(共250题)
,14岁,左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有骨筋膜室综合征,要特别注意以下哪项
,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
答案:E
本题解析:
静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。
,带环3年,来院常规检查,平时月经正常,末次月经10天前,***检查未见尾丝。
答案:E
本题解析:
暂无解析
,正中神经完全断裂致
答案:D
本题解析:
暂无解析
()。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,男,骶尾椎肿块,X线示:广泛性溶骨破坏伴有散在钙化斑,皮质变薄呈膨胀性病变,无骨膜反应。病理学检查肿瘤组织呈球形排列,有气泡样细胞和黏液基质,初步诊断为
答案:C
本题解析:
脊索瘤是一种先天性、来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤,主要特征是肿瘤组织呈球形排列,有气泡样细胞和黏液基质,只发生于脊椎和颅底。以骶尾椎最为多见。X线表现广泛性溶骨破坏伴有散在钙化斑,皮质变薄呈膨胀性病变,无骨膜反应。
,30岁,婚后1年未育,有轻度痛经史,腹腔镜检查发现左侧卵巢子宫内膜异位囊肿,直径2cm。恰当的处理是
答案:A
本题解析:
暂无解析
,16岁,初潮13岁,月经规律。因左下腹胀痛不适3个月余就诊。妇科检查:子宫正常大小,子宫左上方可触及一8cm×6cm大小的偏实性肿物,活动尚可,轻触痛。血生化检查:AFP140ng/dl,β-HCG108U/L。
答案:C
本题解析:
。
。
,发病率仅次于上皮性肿瘤,好发于儿童及青少年,多为单侧,对化疗敏感,故患者可采取保留生育功能手术,切除患侧附件,保留对侧附件及子宫,术后给予化疗。
,32岁。右腕痛2个月,右腕桡侧可见隆起,局限性压痛,可触及黄豆粒大小之结节,Finkelstein(+)可能的诊断是
答案:E
本题解析:
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腕关节桡侧疼痛,逐渐加重、无力提物。检查时皮肤无炎症,在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛。有时可扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性。
~3天出现,5~7天达高峰,2周内消退
答案:A
本题解析:
生理性黄疸生后2~3天出现,5~7天达高峰,2周内消退。新生儿溶血病黄疸出现早而且进展迅速。母乳性黄疸可于生后3~8天出现,并可持续1~3个月,婴儿一般情况好,不影响生长发育。
答案:B
本题解析:
胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素,而是术后残胃弛张无力,吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成,属功能性排空障碍。
,GP,宫内孕38周,因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。。查体:BP125/80mmHg,心率130次/分,呼吸23次份,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心率160次/分,肝肋下未及,双下肢轻度水肿,Hb89g/L。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,子宫后方可扪及痛性结节
答案:E
本题解析:
暂无解析
,50岁,间断性无痛性肉眼血尿三月余,膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、×,有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是
答案:A
本题解析:
诊断:病史:有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。尿脱落细胞学检查,可作为初选。X线检查,可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的影响。CT可发现肿瘤浸润的深度及局部转移灶。。膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术;较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤,应行膀胱全切除术。放疗和化学治疗处于辅助地位。因膀胱肿瘤复发率较高,因此凡保留膀胱的手术病人应严密随诊,每3个月做一次膀胱镜并定期做膀胱内灌注化疗。
,一次在排卵前,另一次在排卵后7~8天黄体成熟时
答案:B
本题解析:
排卵是成熟卵泡在促黄体生成素(LH)作用下发生的,故A错;妊娠黄体功能是靠胎盘形成并分泌的甾体激素来维持的,主要是雌激素和孕激素,故C错;受精卵于晚期胚囊着床,故D错;胎盘绒毛上皮滋养层细胞分为内层的细胞滋养细胞和外层的合体滋养细胞,故E错。正确答案为B。
、4肋间连续性杂音
答案:B
本题解析:
法氏窦由三个冠状窦组成,分别为左冠状窦,右冠状窦和无冠状窦,冠状窦可由于中层弹性纤维退化,可引起其扩张,形成法氏窦瘤,由于主动脉压力的关系,进一步发展可出现瘤体破裂。如果左冠状窦破裂,主动脉的血流可以通过裂口,进入左室;如果右冠状窦破裂,主动脉的血流可以通过裂口进入右室;由于无冠状窦与左右心房相连,因此如果无冠状窦破裂,主动脉的血流可以通过裂口进入左房或右房。
由于主动脉收缩压和舒张压均高于右房压和右室压,所以一旦法氏窦瘤破裂,血流从主动脉进入右房或右室,都可以闻及收缩期和舒张期的连续性胸骨左缘第3、4肋间杂音
***的距离
***的距离
***的距离
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
:()
答案:C
本题解析:
暂无解析
<2500g
<37周或≥42周
答案:E
本题解析:
高危儿包括:①孕龄<37周或≥42周;②出生体重<2500g;③巨大儿(≥4000g);④出生后1分钟Apgar评分≤4分;⑤产时感染;⑥高危孕产妇的胎儿;⑦手术产儿;⑧新生儿的兄姐有新生儿期死亡;⑨双胎或多胎儿,正确答案为E
,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影,诊断为
答案:B
本题解析:
急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁及胃前壁,发生穿孔后胃肠的胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎,消化性溃疡穿孔时可出现膈下游离气体。
,女,62岁,绝经12年。近3个月***出血2次,每次持续4天。妇科检查:***、***无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。
答案:B
本题解析:
性索肿瘤,如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素,引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后***出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。
()
,合理医疗
、误导或夸大病情
、大检查、过度医疗
答案:D
本题解析:
医师行为规范第二条规范行医,严格遵循临床诊疗和技术规范,使用适宜诊疗技术和药物,因病施治,合理医疗,不隐瞒、误导或夸大病情,不过度医疗。
,下述哪项辅助检查是无意义的
***脱落细胞涂片检查
答案:C
本题解析:
暂无解析
,腋毛发育多,乳房未发育,身高较矮小。查:血雄激素含量增高,尿17-***呈高值,血雌激素及FSH偏低,血清ACTH升高,最可能的诊断是
***畸形
答案:C
本题解析:
暂无解析
()
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
臀先露的指示点是骶骨
,GP,孕33周,ROA,胎心率136次/分,宫缩30秒/10~15分,,宫口开1cm,如何处理
***+地塞米松
,静滴平衡盐水
***+地塞米松
+地塞米松
答案:D
本题解析:
该孕妇为先兆早产,应设法抑制宫缩,尽可能使妊娠继续维持,若早产已不可避免,应尽力设法提高早产儿的存活率。故给予该患者β受体***抑制宫缩,给予地塞米松促胎肺成熟。
~26周
~28周
~30周
~34周
~40周
答案:D
本题解析:
妊娠期循环血容量增加以适应子宫胎盘及各组织器官增加的血流量,对维持胎儿生长发育极为重要,血容量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,增加40%~45%,平均约增加1450ml,维持此水平直至分娩,正确答案为D
,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,×10/L,×10/L,分类正常,血小板25×10/L。
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
暂无解析
。"慢性盆腔炎"病史3年,反复发作,此次因***分泌物增多1个月,高热伴下腹痛3天入院。检查:体温39℃,心率100次/min,心肺无异常,腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查:***少量脓性分泌物,宫颈充血,可见少量脓性分泌物自宫颈口流出,举痛明显,子宫后位,正常大小,左侧可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块,边界不清,活动受限,压痛明显。尿hCG阴性,血常规:白细胞15×10/L,血红蛋白130g/L,,。
C.***分泌物培养
答案:D
本题解析:
暂无解析
,下列哪项是不必要的
答案:D
本题解析:
暂无解析
,下列哪种说法是不正确的
、孕激素序贯疗法适用于青春期功血
、孕激素合并应用法适用于育龄期有避孕要求及更年期功血
,因雄激素有拮抗雌激素的作用
,使过度增生的子宫内膜逐渐退化,可有效控制月经周期
答案:D
本题解析:
雄激素不能立即改变内膜脱落过程,也不能使其修复,单独应用效果不佳。
,结婚3年不孕,月经周期24~25天,经期3~5天。盆腔检查正常,,高温相持续9~10天。诊为
答案:C
本题解析:
暂无解析
,绝经2年,***分泌物增多伴腰痛2个月,偶有少量***出血。妇科检查:宫颈结节状增大,直径5cm,质硬,触血(+),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内1/2增粗,均弹性下降。
A.Ⅱb期
B.Ⅳa期
C.Ⅱa期
D.Ⅲb期
E.Ⅲa期
答案:D
本题解析:
暂无解析
,48岁,饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。患者辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体格检查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛并肌紧张,血白细胞15×109/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在未扪及肿块,肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为
答案:D
本题解析:
患者餐后持续性的腹痛加重,肌注阿托品不缓解,因阿托品有解痉止痛作用,所以判断疼痛并不是由于痉挛所致;查体全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显而肝浊音界存在,可以暂时排除穿孔所致的急腹症,综合考虑急性胰腺炎的可能性是最大的。
答案:E
本题解析:
暂无解析
,足月活胎,临产后应剖宫产
,宫口开全***麻醉下内转胎位臀牵引娩出
,合并先兆子宫破裂,行剖宫产术
,无先兆子宫破裂行断头术
答案:C
本题解析:
暂无解析
,正确的是
,平时月经规则,一旦月经过期10天,应疑为妊娠
,黄体***试验阳性,应疑为妊娠
,不会再次妊娠
"早孕反应"
答案:A
本题解析:
育龄期有***史的健康妇女,平时月经周期规则,一旦月经过期,应考虑到妊娠。停经10日以上,应高度怀疑妊娠。若停经2个月以上,则妊娠的可能性更大,正确答案为A
40.***脱落细胞雌激素高度影响表示为
答案:D
本题解析:
暂无解析
,60岁,绝经5年,***流血淋漓不尽10天就诊。肥胖,有慢性高血压史。妇科检查:******正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。
A.***镜检查
答案:C
本题解析:
暂无解析
,胎龄289天,顺产分娩,出生体重3800g,Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。
~2小时
~3小时
~4小时
~5小时
~1小时
答案:B
本题解析:
,但不宜超过15~20分钟。
~60ml。
~,牛乳为3~4小时,人乳为2~3小时。
***尿症和先天性甲状腺功能低下症。若未喂奶,无蛋白负荷,血中苯丙氨酸不上升,易造成假阴性;新生儿出生后TSH有生理性增高,2天后恢复正常,所以应生
***畸形需如何确诊
-***等检查
答案:A
本题解析:
暂无解析
,23岁,未婚,平时月经正常,近3个月觉腹胀、食欲缺乏。B型超声检查提示:子宫正常大小,左侧卵巢7cm×6cm×6cm液性暗区,界清,暗区内见光点光团,右侧卵巢正常大小。剖腹探查术中未见腹水,腹腔冲洗液未找到癌细胞,子宫正常大小,左侧卵巢增大,约6cm直径,表面光滑,无粘连,右侧卵巢及双侧输卵管外观正常。切除左侧附件后切开探查见囊肿内壁有小乳头生长,冰冻切片病理检查报告为"卵巢浆液性乳头状囊腺瘤交界性"。该患者应选择下列哪种手术范围