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题型
单选题
多选题
判断题
问答题
总分
得分
卷I
(共250题)
,停经36周,少量***出血3天,今大量***出血半小时,无腹痛。体检:子宫大小符合孕周,张力稍大,胎心率144次/分。该病人最可能的诊断是
A.***静脉曲张破裂
答案:E
本题解析:
暂无解析
,孕5个月发现残角子宫妊娠活胎,有生育要求。以下处理哪项最恰当
,剖宫取胎,同时行残角子宫切除术
,剖宫取胎
,剖宫取胎,同时行残角子宫切除术+患侧输卵管切除术
,剖宫取胎,同时行残角子宫切除术+患侧输卵管切除术+对侧输卵管绝育术
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
暂无解析
,妊娠39周,不规律宫缩2日,***少许血性黏液,查血压136/86mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mm/Hg,尿蛋白(±),无自觉症状。
D.***检查了解头盆关系
答案:C
本题解析:
暂无解析
()
答案:B
本题解析:
暂无解析
,孕34周,既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa(165/120mmHg),呼吸32次/min,心率128次/min,心尖部可闻及Ⅰ度BSM,双肺底闻及水泡音,水肿(++)。宫高28cm,LOA,胎心152次/min。尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml。,血小板110×10/L,纤维蛋白原250mg%,3P试验弱阳性。
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
,结婚6年不孕,月经量减少1年,妇科检查:子宫略小,活动受限,双侧宫旁增厚,可触及结节数个,约黄豆大小,子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状,输卵管管腔细小、僵硬,血沉正常。
,术后4天应每天肌注链霉素
~4天
,无组织物刮出,不应排除此病
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
初产妇临产后胎头多已入盆是正确的。
、膀胱及***受压过久者留置导尿管10天保持膀胱空虚
答案:E
本题解析:
暂无解析
,男性,61岁,大量饮酒后突发左上腹痛,疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射,伴恶心呕吐。该患者可能是()。
答案:C
本题解析:
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,女,70岁。半小时前在吃饭中突然跌倒,言语不清,右侧肢体完全无自主活动。既往有心房颤动和高血压病史。入院查体:神志清楚,右侧上下肢肌力0。心律绝对不齐。头颅CT报告:双侧基底节腔隙梗死灶。
-PA溶栓
答案:C
本题解析:
暂无解析
~4周
~3周
~4周
~5周
~6周
答案:B
本题解析:
暂无解析
,心室舒张功能受损
,有反常搏动
,左心室肥厚
答案:E
本题解析:
暂无解析
,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是
答案:E
本题解析:
急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转移至右下腹时说明病情尚属早期,此时发热、白细胞显著升高等全身中毒症状很少,当腹部出现反跳痛时,说明炎症已达壁层腹膜,是腹膜刺激征的表现,已不是早期阑尾炎的体征,所以固定在右下腹的压痛才是诊断急性阑尾炎有重要意义的体征。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,但不包括
答案:E
本题解析:
暂无解析
,停经48天,下腹剧痛2小时。检查:腹部移动性浊音(+),宫颈举痛(+),***后穹窿饱满,子宫漂浮感,附件区压痛明显。无助于诊断本病的辅助检查是
(纸片法)
B.***后穹窿穿刺
答案:E
本题解析:
暂无解析
,下述不正确的是
~2周不宜外出,提前住院待产
、***、***
答案:B
本题解析:
初产妇宫口扩张<4cm,经产妇<2cm时可行温肥皂水灌肠,既能避免分娩时粪便污染,又能反射作用激刺宫缩加速产程进展。但胎膜早破、***流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病不宜灌肠。正确答案为B
,甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏
,但不起控制病情的作用
,适合老年人应用
,可以用于感染患者
答案:A
本题解析:
生物制剂可以控制病情进展,甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏,但是治疗类风湿关节炎时需要与甲氨蝶呤等慢作用抗风湿药联合应用,以达到更好的效果,减少复发。多数生物制剂如TNF-α拮抗剂降低机体抗感染免疫力,禁用于活动性结核等感染患者。老年人抵抗力差,用药之前要注意排查感染和肿瘤。
答案:A
本题解析:
负压吸引的适应证是孕周<10周者。
,下列哪种体位可减轻腹痛
答案:B
本题解析:
暂无解析
,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。正确的诊断是
,尿道与直肠损伤
答案:A
本题解析:
马车从患者小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,提示骨盆骨折引起腹膜后血肿,患者不能自行排尿,膀胱膨满,多提示尿道损伤,指套染血为骨盆骨折合并直肠损伤的主要体征。
答案:A
本题解析:
暂无解析
,55岁。高血压伴冠心病4年。于2天在大排档吃饭时和人产生冲突,导致右下肢近腘窝处被刀刺伤,随后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查后下肢苍白,窝部搏动性肿块大小为3cm×4cm,附近有收缩期杂音。
根据患者的症状与体征,动脉瘤最典型体征是
答案:C
本题解析:
搏动性肿块是动脉瘤最典型的体征,伴有震颤和血管杂音。
答案:B
本题解析:
暂无解析
()
答案:A
本题解析:
暂无解析
,男,36岁,近5个月于剧烈活动时常发生黑朦及短暂意识丧失。查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音,超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1:6,最可能的诊断为
答案:D
本题解析:
临床上在胸骨下段左缘有收缩期杂音应考虑肥厚型心肌病,超声心动图检查室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比>,对诊断极为重要。A项根据临床表现和心电图可做出诊断;B项通过血压检测可发现问题,并基本无心脏杂音;C、E项通过超声心动图可检测出。故选D。
,头部棍击伤,无昏迷及意识障碍,无颅骨骨折。1个月后出现颅高压症状。最可能的诊断是:()
答案:C
本题解析:
暂无解析
:()
答案:B
本题解析:
暂无解析
?其X线影何时消失
,婴儿期X线影消失
~14岁开始萎缩,3~4岁时X线影消失
~20岁开始萎缩,5~6岁时X线影消失
,4~6岁时X线影消失
,3~4岁时X线影消失
答案:E
本题解析:
直到3~4岁胸腺X线影消失,到青春期后胸腺开始萎缩。
请您掌握以下有关胸腺发育和萎缩内容:
胸腺位于胸骨上缘部位,约数10克的器官。由骨髓产生的T细胞只有随血进入胸腺,并经胸腺激素的影响,最终约有5%的胸腺细胞发育成为具有免疫功能的成熟的T淋巴细胞。淋巴细胞作为机体的“卫士”,在抗感染,抗肿瘤和免疫调节方面发挥关键作用。胸腺在婴儿出生后一年左右时体积最大,3~4岁时X线影消失。
到青春期后逐渐退化,其体积大约以每年3%的速度变小而持续到中年。进入老年后,胸腺组织萎缩,大部分被脂肪组织替代,其中的细胞数量大大减少,血液中胸腺激素浓度明显下降,因此老年人的免疫功能与年轻时相比有明显减退,容易发生各类感染疾病,自身免疫病和肿瘤等。
答案:D
本题解析:
暂无解析
~2周
~4周
~4周
~5周
答案:E
本题解析:
血容量于产后2-3周恢复至未孕状态。
,革兰阴性杆菌。常见于
答案:E
本题解析:
阑尾位于消化道,内有大量大肠杆菌,属革兰阴性杆菌。
,需进一步检查
答案:D
本题解析:
暂无解析
,GP,孕33周,LOA,无痛性少量***出血3天,胎心140次/min,无明显宫缩,初诊为前置胎盘,最恰当的处理是下列哪项
答案:A
本题解析:
期待疗法适用于妊娠<34周、胎儿体重<2000g、胎儿存活、***流血量不多、一般情况良好的孕妇。该孕妇***少量出血且无明显宫缩,同时胎心正常,故应该住院期待疗法。正确答案为A
-精液相合试验,叙述不恰当的是
,相距2~3mm
,精子能否穿过黏液并继续向前运行
答案:E
本题解析:
暂无解析
,可产生多种毒性物质,导致严重败血症的细菌是()
-溶血性链球菌
答案:B
本题解析:
暂无解析
,可根据下列指标诊断除外
:突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫
:血清HCG>1:20
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
壶腹癌是发生在壶腹部的癌,与胆总管下端和十二指肠腺癌共称壶腹周围癌。其特点是黄疸出现早可呈波动性,可出现感染而被误认为胆道结石,大便潜血可为阳性。ERCP可见十二指肠乳头部菜花样肿物。正确的答案是A,其他都是可出现的非特异性症状。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,休克纠正后手术探查
答案:E
本题解析:
内脏损伤的伤者很容易发生休克,故防治休克是治疗中的重要环节。已发生休克的内出血伤者要积极抢救,力争在收缩压回升至12kPa以上后进行手术,但若在积极的抗休克治疗下,仍未能纠正,提示腹内有进行性出血,则应当机立断,在抗休克的同时,迅速剖腹止血。
答案:E
本题解析:
暂无解析
,55岁。60kg,慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面哪种纠酸方法最得当
%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服
%碳酸氢钠250ml,后改为碳酸氢钠片口服
答案:A
本题解析:
尿毒症合并酸中毒,不严重时可给予碳酸氢钠片1~2g,每日3次口服。,尤其伴有昏迷、深大呼吸时,应静脉补碱,,公式为(17-SB)×体重(kg)/2=5%碳酸氢钠注射液的毫升数,再给予口服补碱,监测血气。