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·临床应用·
车敬萍
天津市中心妇产科医院放射科 (天津 300100)
〔摘 要〕目的 。方法 选取医
院2019年6月至2021年6月收治的77例女性盆腔肿瘤患者,
磁共振检查,以病理结果为金标准,、灵敏度、特异
度。结果 病理结果显示,77例患者中,良性病变47例(子宫肌瘤28例,卵巢囊肿19例),
恶性病变30例(宫颈癌16例,卵巢癌14例)。
%,%,%,与病理结果的一致性极好(Kappa=);
%,%,特异度为
%,与病理结果的一致性极好(Kappa=);
%,%,%,与病理结果的一致性极好(Kappa=);
%,灵敏度为100%,%,
与病理结果的一致性极好(Kappa=)。结论
中的应用价值显著,具有极好的诊断准确度、灵敏度与特异度。
〔关键词〕;CT;女性盆腔肿瘤;诊断
〔中图分类号〕〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002-2376(2022)07-0111-03
盆腔肿瘤是一种常见的妇科肿瘤疾病,主要表者;;合并
现为盆腔肿块,若诊断不及时,随着肿块增大,将其他生殖系统病变的患者;患有其他器官肿瘤的患
会对患者的健康造成巨大威胁[1]。盆腔肿瘤的早期者;重要脏器功能受损的患者;妊娠期或哺乳期女性。
症状并不典型, 方法
腔肿块情况,但由于盆腔内组织器官较丰富,
种类较多样化,采用超声检查容易出现不同性质肿查。(1)CT检查:仪器为飞利浦BrillianceBig
块声像表现相似的情况,或相同性质肿块声像表现Bore大孔径CT扫描仪,叮嘱患者饮用大量水分
不同的情况,难以准确鉴别肿瘤的良恶性,诊断准待膀胱充盈时再行检查;,管
确度并不高[2]。因此,寻找新型的诊断方式至关重电流为200~250mA,电压为80~130kV,扫描
要。随着影像学技术的发展,磁共振成像技术及CT层厚、间隔为5mm;检查时协助患者取仰卧
诊断技术开始被逐渐应用于临床,为女性盆腔肿瘤位,嘱其屏住呼吸,双臂上举抱头,首先行
的诊断提供了新的思路。,
磁共振对女性盆腔肿瘤的诊断价值,现报道如下。100ml碘佛醇注射液[江苏恒瑞医药股份有限公
1 资料与方法司,国药准字H20143027,规格100ml∶(每
一般资料1ml含碘350mg)],随后分别于造影剂注射延
选取我院2019年6月至2021年6月收治的迟后30、75s进行动脉期、静脉期扫描,增强扫
77例女性盆腔肿瘤患者,年龄31~65岁,平均描时设置层厚为3mm,储存扫描图像。(2)
(±)岁;伴有腹痛38例,伴有下腹坠胀共振检查:
23例,伴有***不规则出血16例。本研究经医院医学伦统,使用体部相控阵线圈,设置层厚为5mm,层间
理委员会批准,患者及其家属均自愿签署知情同意书。距为1mm,扫描矩阵为256×256,FOV为230mm;
纳入标准:经术后病理检查确诊;接受CT及嘱患者检查前憋尿,检查时协助患者取平卧位,
。排除标准:继发性盆腔肿瘤患先按顺序扫描矢状位、冠状位与横断面,再以
***[通用电气
收稿日期:2021-10-19药业(上海)有限公司,国药准字J20140164,规
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医疗装备2022年4月第35卷第7期MedicalEquipment,,,
格20ml∶],给予动态增强扫描,%(76/77),灵敏度为100%(14/14),特异
图像。由2名高年资影像科医师共同负责阅片,%(62/63),与病理结果的一致性极好
析影像学特征。(Kappa=),见表4。
观察指标表3
以病理结果为金标准,(例)
[3]
振的诊断准确度、灵敏度、特异度。合计
统计学处理磁共振诊断宫颈癌非宫颈癌
宫颈癌15217
,计数资非宫颈癌15960
2
料以率表示,采用χ检验,一致性采用Kappa检验合计166177
(Kappa≥,≤Kappa<
示一致性较为理想,Kappa<),诊断结果(例)
P<。合计
2 结果磁共振诊断卵巢癌非卵巢癌
卵巢癌14115
病理检查结果非卵巢癌06262
病理结果显示,77例患者中,良性病变47例合计146377
(子宫肌瘤28例,卵巢囊肿19例),恶性病变30例3 讨论
(宫颈癌16例,卵巢癌14例)。女性盆腔肿瘤种类多样,其中以子宫肌瘤、卵巢
、宫颈癌及卵巢癌最为多见。女性盆腔肿瘤的早
,若未进行及时检查,随着肿瘤持续
%(72/77),%(26/28),增大,将会给临床治疗带来诸多困难,严重影响患者
%(46/49),与病理结果的一致性的日常生活[4-5]。以往临床上针对女性盆腔肿瘤多采用
极好(Kappa=),见表1。超声检查,虽然操作简单,检查费用低,但超声的诊
表1 ,易导致漏诊和误诊[6-7]。
诊断结果(例)
合计见的影像学检查方式。CT扫描速度快,图像清晰
磁共振诊断
子宫肌瘤非子宫肌瘤度高,对钙化和骨性结构敏感,能够及时发现盆腔
子宫肌瘤26329
非子宫肌瘤24648周围出现的钙化转移现象;且CT能够清晰显示肿
合计284977瘤的密度和大小,较少出现运动伪影和漏扫情况;
,组织分
,对早期肿瘤的诊断价值并不高[8]。
%(74/77),%(17/19),,可以进行多切面多角度
%(57/58),与病理结果的一致性扫描,能够直接获得矢状位和冠状位的图像[9];同
极好(Kappa=),见表2。时,,能够准确
表2 ,清晰地显示解剖结构和病变程
诊断结果(例)度,检测结果较为稳定,且无辐射、无创伤,可反
合计复检测;,对
磁共振诊断卵巢囊肿非卵巢囊肿操作技术要求极高,且可能存在较严重的伪影[10]。
卵巢囊肿17118
,进
合计195877一步保证诊断灵敏度与特异度,从而为临床治疗提
。本研究结果显示,77例患者中,良性病变
(子宫肌瘤28例,卵巢囊肿19例),恶性病
%(74/77),%(15/16),特变30例(宫颈癌16例,卵巢癌14例);
%(59/61),与病理结果的一致性极磁共振对子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、卵巢癌的
好(Kappa=),见表3。诊断准确度、灵敏度、特异度均较高,且与病理结
。
,
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·临床应用·
全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者的
临床效果
程冠球
福州市长乐区人民医院胸外科 (福建福州 350200)
〔摘 要〕目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临
床效果。方法 选取2019年3月至2021年3月医院收治的74例早期NSCLC患者作为研究对象,
按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组37例。对照组予以常规开胸手术治疗,试验组
予以全胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组围手术期相关指标、术前及术后3d的机体免疫状况、
术后并发症发生情况。结果 两组胸腔引流时间比较,差异无统计学意义(P>);试验
组手术时间及住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<)。
术前,两组表面抗原分化簇4受体(CD4+)、表面抗原分化簇8受体(CD8+)及两者比值(CD4+/
CD8+)水平比较,差异均无统计学意义(P>);术后3d,两组CD4+、CD8+及CD4+/
CD8+水平均低于术前,但试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<)。试验组并
%,%,差异有统计学意义(P<)。结论 全胸腔
镜肺叶切除术用于早期NSCLC患者的治疗效果显著,可减少并发症发生,促进患者术后免疫
功能的恢复。
〔关键词〕早期非小细胞肺癌;全胸腔镜肺叶切除术;免疫功能;并发症
〔中图分类号〕R563〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002-2376(2022)07-0113-03
肺癌在我国属于较常见的一类恶性癌肿,且患受益于微创医疗技术的迅猛发展,胸腔镜在外科
病率呈逐年攀升的趋势,对患者的生命健康构成了临床的应用日益广泛,现已发展为治疗心胸外科疾
严重威胁。针对早期肺癌患者的治疗,目前临床多病的一种重要手段,但鉴于全胸腔镜肺叶切除术
推荐采用外科手术,但常规开胸手术创伤较大,易在早期肺癌患者中的开展时间较短,其实际疗效仍
影响患者的心肺功能,延缓术后恢复[1]。近年来,值得商榷[2-3]。基于此,本研究探讨全胸腔镜肺叶
切除术治疗早期非小细胞肺癌(nonsmallcelllung
收稿日期:2021-12-10
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