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医院感染管理制度
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医院感染管理制度
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医院感染管理制度
④定期通过化学、物理、生物等方法进行灭菌效果监测,并记录。
⑤无菌用物表、空气符合卫生监测要求。
⑥无菌物品与非无菌物品严格分放,严禁不合格物品流入科室。
,医院对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算其
罹患率,若罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平,则证实有流行或爆发。
。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进行病原学
检查。
。对感染病人周围人群进行详细的流行病学调查。
。包括对病人进行适当治疗,进行正确的消毒灭菌处理,隔离病人,停止接受新病
人,医护人员自身防护,免疫接种或投药等。
,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述。分析流行或爆发的原因,推
测可能的传染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
,总结经验,制定防范措施。处理流程:科室发现感染病例一→报告院领导和上级
有关部门一→同时查找感染源一隔离病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析调查
资料一→写出调查报告,总结经验,制定防范措施。
(一)报告内容
1、初次报告。
第一、必须报告信息:事件名称、发生地点、发生时间、波及人群或潜在的威胁和影响、报告联系单
位人员及通讯方式。
第二、尽可能报告的信息:事件的性质、范围、严重程度、可能原因、已采取的措施
2、阶段报告。报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因可能因素;在阶段报告中既要
报告新发生的情况,同时对初次报告的情况进行补充和修正。
3、总结报告。突发公共卫生事件结束后,对事件的发生和处理情况进行总结,分析其原因和影响因
素,并提出今后对类似事件的防范和处置建议。
(二)报告原则初次报告要快,阶段报告要新、准,总结报告要全。
(三)报告时限有下列情形之一的,各卫生所、个体诊所和有关单位应当在2小时内向卫生院、县
卫生局报告;
1、发生或可能发生传染病暴发、流行的;
2、发生或发现不明原因的群体性疾病的;
3、发生传染病菌种、毒种丢失的。
4、发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。
(四)报告方式凡执行职务的医疗保健人员、疾病预防控制人员、卫生监督人员、个体开业医生和
基层监测点的报告人均为责任报告人,除按常规疫情报告、疾病监测及其它常规监测系统规定要求进
行报告外,对发现的各种公共卫生异常现象要以最快方式向县疾病控制机构报告。
第五部分应急处理方案
1、应急时由卫生局应急指挥中心统一管理负责,包括现场流行病学调查、现场污染物处理、标本采
集、环境消毒、消杀灭菌、预防性服药、预防接种、医疗救治等。
2、控制措施
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(一)一般性控制措施
(1)通过流行病学调查快速确定事件发生的可能原因,对可能的生物、毒素因子进行分类,确定疫
区和目标人群;
(2)根据自然环境因素确定可能的污染范围,对事件的危害程度和潜在危害进行判定;开展健康教
育和社会动员,群防群治尽可能减少危害;
(3)对救护人员、疾病预防控制人员和物资的需求做出评估和调用;
(4)经过事件紧急处理,疫情消除后,进行后续监测,直至消除危害;参与突发公共卫生事件的情
况核实;现场流行病学调查、分析原因,;提出采取控制措施的建议,包括疫区封锁、人员疏散、消
杀灭菌、隔离观察、预防服药、预防接种、健康教育和干预等;处理结果的总结、评估与上报。
2、指挥医疗救护力量。
3、向临时现场指挥部汇报有关情况,并接受指令。
4、在现场医疗救护中,依据受害者的伤病情况按轻、中、重、死亡分类,分别以“红、黄、蓝、黑”
的伤病卡作出标志,置于伤病员的左胸部或其他明显部位,便于医疗救护人员辨认并采取相应的急救
措施。
5、现场医疗救护过程中,本着先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的原则。
伤病员经现场检伤分类、处置后,要根据病情向就近的医疗机构分流。伤病员分流原则如下:
(1)伤病员现场经治的医疗文书要一式二份,及时上报,并向接纳伤病员的医疗机构提交。
(2)有关医疗机构必须无条件收治分流伤病员。
(3)运送伤病员途中需要监护的,由现场医疗救护护送。
(4)伤病员运送至医疗机构后,由收治医疗机构按急诊急救工作程序处置。
(1)根据现场情况,选择消、杀、灭的器材、药物剂型、浓度、施药方法。
(2)保护食品、电器设施和其他有关物品,防止沾染药物。
(3)实施消毒应先室内后室外、先地面后墙壁、先重点后一般、先饮水后污水的顺序进行。
。
,统一口径,指定专人向媒体发布信息,其它任何人员未经授权不得对外公布相关
信息。
特殊性控制措施根据突发事件的社会危害程度,可分别采取以下特殊控制措施:
、储备的物资,征用交通工具以及相关设施设备。
,对人员进行疏散或者隔离,并可依法对传染病疫区实行封锁。
,对食物和水源采取控制措施。
,停止公共娱乐活动。
为贯彻落实卫生部颁发的《医院感染管理规范》的有关规定,医院感染管理与控制工作,执行标准预
防,保护医患双方的身心健康,特制定本预案。
一、在短时间内出现整个病区或多个病区的同样性质的医院感染病例时,由院长决定紧急启动本预
案。
报告程序:临床科室——院长——进行调查、分析、协助处理——启动预案。全院采取如下措施:
1、科室必须及时查找原因,协助调查及执行监控措施。
2、医院进行如下调查处理:
(1)对怀疑患有同类感染的病例进行确诊。
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1、医护人员在进行医疗操作时应防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖
锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,用肥皂水和大量清水反复冲洗,再用碘酒和酒精消毒,必
要时进行伤口处理、血源性传播疾病的检查和随访。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,应在24h内抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时
抽患者血对比。注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,应在24h内查HIV抗体,必要时抽患者血对比,
按1个月、3个月、6个月复查,同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片,并通知医院进行登记、上
报、追访等。
【程序】
立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋
白→并通知医院进行登记、上报、追访
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