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膝关节镜手术辅以中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎△

刁新清林少辉林海东张燕飞史志东
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摘要目的:研究膝关节骨性关节炎经膝关节镜手术及中药熏洗的治疗效果。方法:连续硬膜外麻
醉,按常规入路关节镜检查及关节清洗,证实诊断后,清除髁问窝增生骨赘及行髁间窝扩大成形。本组共例,
个关节,随机分为组,组先行膝关节镜下清理、髁问窝成形手术,术后辅以中药外洗治疗,膝;组单纯
膝关节镜下清理、髁问窝成形手术,膝。结果:术后随访~个月,所有病人膝关节评分,分别由术前
~分,~分,,年~分,平均分,年~分,平均.
分。结论:膝关节镜清理加髁问窝成形术辅以中药熏洗治疗膝关节具有较好的效果,膝关节功能得到明显改善。
关键词膝关节骨性关节炎; 关节镜; 中药
中图分类号. 文献标识码文章编号—一—
本院自年月~年月共进行膝关节镜手细辛等。用法:上药每剂加水,煎至,倒入瓷
术辅以中药熏洗例,并对其进行随访,疗效较好,结果如盆中,熏洗时上面遮盖浴巾,稍凉后可将膝关节放在药液中
下。浸洗,一日次,每次,为个疗程。
资料与方法. 疗效评定方法
. 一般资料应用膝关节功能评定方法,分别于术前、术后
本组例,个膝关节,其中女例,男例,年龄个月、术后、年功能评定。
~岁,。左膝例,右膝例,随机将其结果
分为、组。主要诊断标准为:年龄大于岁; 本组所有病人术后~周即可下床活动,术后个月关
晨僵小于; 膝关节肿痛,有捻搓感; 线片节症状均较术前改善,关节伸屈活动度明显增大。术后个
有软骨下骨硬化、囊变、骨赘形成,关节间隙变窄。月、、年膝关节功能评分法评定结果见下表:
. 手术方法表术后膝关节功能评分结果分
按的膝关节镜手术标准入口,先常规顺序检查
膝关节。然后,根据膝关节退变性质,予以大量林格液冲洗
平均刨削退变软骨面,修理破裂半月板,扩大狭
窄的髁间窝,确定局部撞击因素已消除。术闭关节腔内注入
透明质酸钠,加压包扎回病房,术后开始股四头肌
讨论
伸屈功能锻炼,周后伤口拆线,并逐渐下地负重。
. 膝关节镜清理术的意义
. 中药熏洗的方法
膝关节镜清理术治疗膝具有创伤小、术后恢复快、
术后第膝关节中药熏洗,方剂如下:海桐皮、怀牛
并发症少、可重复使用等优点。关节镜清理术可将破损的软
膝、西红花、乳香、苏木、川椒、灵仙、蕲艾叶、枷南香、
骨面修复平整,将损坏的半月板切除或成形,大量的林格氏
生川乌、生草乌、透骨草、刘寄奴、忍冬藤、桂枝、防风、
液冲洗关节腔,可将关节内游离体、组织碎片及炎性介质
前列腺素、白细胞介素、
△本课题系栖霞市科委课题。上处理均有利于改善关节的内环境,有利于炎症的消退及正
作者单位:山东省栖霞市人民医院骨科, 常滑液的分泌,因此可以缓解关节疼痛。
作者简介:刁新清一,男,山东栖霞人,副主任医师。研究方向:关. 膝关节镜髁问窝扩大成形术的价值
节外科。电话: 老年人骨性关节炎多合并有髁间窝狭窄,动态观察见前
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中国矫形外科杂志年月第卷第期,.,. · ·
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