文档介绍：滨州医学院学报
J OURNAL OF BI NZ HOU MEDI CAL COLLEGE
年第卷第期
2004 27 6 Vol .27 No .6 2004
了更加深入的了解目前认为翼状胬肉发病机制可手术成功的因素羊膜移植治疗翼状胬肉对
3. 3
能是紫外线或其他环境因素造成角膜缘干细胞损其安全性与有效性是其关注和重点手术成功的重
伤导致干细胞屏障功能被破坏引起结膜下纤维组点关键是完全阻断残余胬肉性成纤维细胞与各种生
织增生长入角膜受损的干细胞也可能释放血管增长因子刺激因子直接接触彻底解决术后纤维血管
殖因子加速胬肉形成羊膜移植在翼状胬肉治疗组织增生笔者认为应注意以下几点手术应在
①
中的作用重要是由于羊膜不表达手术显微镜下进行彻底干净的清除结膜下组织
① HLA- A B ②
抗原因此移植后不发生免疫排斥反应羊膜术中操作轻柔羊膜固定缝合应牢固这不仅有利于
DR ②
可抑制纤维细胞外基质蛋白和疤痕的形成抑制炎羊膜的贴服和生长还利于受体正常表型的眼表上
症反应阻止血管内皮细胞的生长防止新生血管增皮细胞增殖术后常规应用抗生素及皮质激素
③
生羊膜中存在各种抗血管抗炎症蛋白及蛋白酶笔者体会羊膜移植术治疗翼状胬肉虽比单纯胬肉切
抑制因子如抗胰蛋白酶巨球蛋白中间除术相对复杂但仍是一种移植材料获取方便术后
a 1- a 2- -a-
胰蛋白酶抑制因子抗糜蛋白酶金属蛋白酶抑效果显著的手术方法
a 2-
制因子等羊膜可以促进上皮细胞移行加强上皮
③
参考文献l
基底细胞粘附阻止胬肉的复发理论上羊膜是覆
李凤鸣眼科全书北京人民卫生出版社
盖胬肉切除区最理想的材料有文献报道羊膜移植 1 . . M . 1996 .1319
宋琛手术学全集眼科卷北京人民军医出版社
治疗翼状胬肉复发率为本组眼术后无一 2 . . M . 1994 .275
3. 8 % 34
~280
眼复发因病例较少须进一步行疗效观察

手术时机选择当胬肉进入角膜达的角 3 . ki m J C Tseng SCG .Transpl antati on of preser ved hu mana monitic
3. 2 45 % me mbrane f or surf ace reconstr ucti on i n severel y da maged rabbit
膜半径以上时可明显增加散光度 7 胬肉手术切除
cor neas J .Cor nea 1995 14 473
吴护平洪容照洪佳等羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡临床观
后可使角膜散光及垂直子午线的屈光度明显降低 4 . .
察中华眼科杂志
且视力平均提高两行 7 胬肉侵入角膜
2. 5 ~3 J . 2003 39 102
卢丽王世光高野羊膜移植治疗眼睑皮肤缺损中国实用眼
时应是手术良机因此时的胬肉经手术治疗后 5 . . J .
mm 科杂志
视物质量散光度及曲率有明显改善且适时地较 2002 20 682
董光善张历浊兰光辉羊膜移植治疗重症眼部烧伤中国实
6 . . J .
早地手术对角膜的损伤也小所以对胬肉病人来用眼科杂志
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