文档介绍：甲地孕酮
基本信息
英文名称:Megestrol
英文别名:Minigest、Niagestin、Ovaban、Ovarid、Volplan
分类:激素治疗类
药理作用
适应症
治疗月经不调、功能性子宫出血、子宫内膜异位症;晚期乳腺癌和子宫内膜腺癌;亦可作为短效复方口服避孕片的孕激素成分。
,还可治疗痛经、功能性子宫出血、子宫内膜异位症等。(即治疗复发性、不能手术的或已转移的癌症患者)。
用法用量
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①治疗闭经,一次4mg,一日2~3次,连服2~3日,停药2~7日,即有撤退性出血;
②治疗功能性出血,一次4mg,每8小时一次,每3日减量一次,减量不超过原剂量的1/2,直至每日维持量4mg,共20日;
③治疗子宫内膜异位症,一次4mg,一日2次,连服7日后改为每日3次,每次4mg,7日后再改为每日2次,每次8mg,再服7日,然后增至每日20mg,6周为一疗程;
④乳腺癌,一次40mg,一日4次,一日量160mg,连续2个月;⑤子宫内膜癌,一次10~80mg,一日4次,一日量40~320mg,连续2个月
不良反应
体重增加为本品常见不良反应,是由于体内脂肪和体细胞体积增加所致,而不一定伴有液体潴留。对于晚期癌症恶病质及体重下降患者,这种副作用常常是有益的。
血栓栓塞现象罕见报道,包括血栓性静脉炎及肺动脉栓塞。基它反应可引起乳房疼、溢乳、阴道流血、月经失调、脸潮红。也有肾上腺皮质醇作用,满月脸、高血压、高血糖。子宫出血发生率为1—2%。偶见恶心及呕吐,罕见呼吸困难、心衰、皮疹等反应。
服用禁忌
对本品过敏者禁用。对伴有严重血栓性静脉炎、血栓栓塞性疾病、严重肝功能损害和因骨转移产生的高钙血症患者禁用。
对接受本品治疗的患者应进行常规的密切监测,对未控制的糖尿病及高血压患者需小心使用。不主张用于乳腺癌的术后辅助治疗。禁用于妊娠诊断试验。肝肾病,乳房肿块者忌用。子宫肌瘤及高血压患者慎用。在妊娠的头四个月内不应服用孕酮类药物。曾有在妊娠头三个月内,用孕酮类药剂防止习惯性流产或治疗先兆流产。尚无足够的证据证实此种用法是有效的。相反,有证据提示,在妊娠的头四个月内应用孕酮类对胎儿有潜在性伤害。哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。
大多数妇女的流产是由于卵子有缺陷,不能期望孕酮类药剂对此种卵
产生影响。此外,对带有缺陷性受精卵细胞的孕妇服用这类孕酮制剂,由于其松弛子宫作用,可引起自发性流产。所以,在妊娠的头四个月内,不应服用。具有血栓性静脉炎病史病员慎用。
片剂制剂
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用,干扰其与雌激素的结合,抑制瘤细胞生长。此外,还可拮抗糖皮质激素受体,干扰类固醇激素受体与细胞生长分化相关的调节蛋白间的相互作用。本品为白色片。
不良反应:与其它孕酮类药物相似,但一般较轻。体重增加为本品常见不良反应,是由于体内脂肪和