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中国伤残医学 2010 年 18 卷第 3 期 Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine ,2010 ,Vol 18 ,No 3 · 163 ·
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自己尽快好转,又害怕医生追求利益不当用药,畏惧药物的毒为功能锻炼难以良好实施的原因。虽然因此问题产生医患矛
副作用双方在此问题上发生的纠纷时有发生。医生应端正盾比较少见但仍应良好地解决这一问题。医生应提高自身
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自己的态度,切实治疗效果出发,为患者考虑,对用药的必要素质,竖立全心全意为患者服务的思想,重视1并悉心帮助患者
性加以解释,严格掌握1药物的疗程,注意避免毒副作用,加强完成好这一过程,患者也应1尊重医生的劳动,全力配合这一过
与患者的沟通,避免矛盾的发生。程。 1 1
3. 2 术后功能锻炼:术后锻炼对骨科患者来说是至关重医患之1 间伦理问题的解决需要依靠相关法律1 及制度的完
要的,功能的恢复程度很大程度上取决于功能锻炼完成的质善,社会的监督及关注,全民道德1水平的提高等诸多因素。本
量。对于医生来说,指导功能锻炼需要长期坚持,早期被动锻文根据作者的从医经验仅从1医患关系方面对其进行了肤浅的
炼时还需要医生付出体力劳动,这项治疗对增加医院的收入阐述,希1望为避免及解决医患之间的伦理矛盾1提供帮助。
也无明显帮助,患者因疼痛自身很少主动要求锻炼,这些都成(收稿日期:2009 - 10 - 24)
血液透析室的感染管理
陈立新范丹丹李宏孟晓琳
(齐齐哈尔医学院附属第三医院,黑龙江齐齐哈尔 161000)
摘要目的:针对监测中发现的血液透析液细菌污染问题,采取有效的防范措施和解决方法,提高血液透析液的质量,避免因血液透析液污染
而导致的不良反应的发生。方法:合理调整工作流程,加强无菌技术、消毒隔离知识培训,对盛装 A、B 浓缩液容器刷洗、消毒程序及无菌操作步骤与
方法制定科学有效的管理制度。结果:各项监测指标均符合血液透析质量控制管理标准,减少了由于血液透析液污染导致的热源反应、慢性炎症及
医院感染的发生。结论:加强血液透析室的感染管理,才能最大限度的降低血液透析患者的透析并发症,提高其生存质量,延长生存时间。
关键词血液透析液;B 浓缩液; ;无菌技术;消毒;监测;传染病筛查
中图分类号: R 472 文献标识码: B 文章编号:1673 —6567 (2010) 03 —0163 —01
血液透析是慢性肾衰竭病人赖以生存的肾脏替代治疗手(7) 专人负责 B 浓缩液配制,B 浓缩液现用现配,4h 更换;盛装
段之一,而血液透析液质量对于血液透析病人的生命有着至 B 浓缩液容器用后酶洗、消毒后透析用水冲洗。(8) 改善配制条
关重要的影响。血液透析液细菌含量超标,一旦透析器过滤件,合理安排生产流程,水处理间与配剂室分开设置,安装消毒
系统出现漏血等质量问题,细菌可通过透析膜进入血液引起设施。(9) 透析用水储水槽消毒难度大,易滋生细菌,取消储水
菌血症[1 2 ] 。正常情况下,虽然细菌不能穿过透析膜上微小的槽,透析用水改为直供式。(10) 配剂室、透析治疗室、处置室环
孔洞,但其碎片"内***"可通过孔洞进入人体,高水平的内毒境按《医院