文档介绍：系统解剖学腹膜
一、概述
腹膜是一层薄且光滑的浆膜,覆盖于腹壁、盆壁内表面的为壁腹膜;覆盖于脏器表面的为脏腹膜。脏、壁腹膜相互移行所围成的潜在性腔隙称腹膜腔,内含有少量液体。男性腹膜腔为一封闭性囊,而女性则借输卵管、子宫、***与外界相通。腹腔是指小骨盆上口以上,由膈和腹壁围成的腔。临床上通常并不严格区分腹腔与腹膜腔,但在进行肾、膀胱等手术时,应注意二者的区别。腹膜具有分泌、吸收、保护、支持和修复等功能,但异常情况下因腹膜的功能也会引起腹水、中毒、肠粘连等病理改变。
二、腹膜与脏器的关系
依据脏器被腹膜覆盖的范围,将腹、盆腔脏器分为三种类型:
,如胃、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。
,如升结肠、降结肠、肝、胆囊、膀胱和子宫等。
,如肾、肾上腺、输尿管、胰和十二指肠降部、水平部。
三、腹膜形成的结构
腹膜在器官之间以及器官与腹、盆壁之间互相移行,形成网膜、系膜和韧带等结构。
、小网膜和网膜囊。
大网膜似围裙,悬垂于横结肠和空、回肠前方,由四层腹膜构成。前两层是由胃前、后壁的脏腹膜沿胃大弯下垂形成,下垂至腹下部后又返折向上,形成大网膜的后两层并附着于横结肠,***大网膜的四层常粘连愈合。大网膜具有保护腹腔脏器、包围炎性病灶和限制炎症蔓延等功能。
小网膜是从肝门移行于胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构,可分为两部分,连于肝门与胃小弯之间的部分称为肝胃韧带,连于肝门与十二指肠上部之间的部分称为肝十二指肠韧带。肝十二指肠韧带右缘游离,此韧带较肥厚,内含有肝固有动脉、胆总管、肝门静脉等;肝十二指肠韧带游离缘的后方为网膜孔。
网膜囊位于胃后壁和小网膜后方,为腹膜腔的一部分。前界为小网膜、胃和大网膜前两层;后界为覆盖于胰、左肾上腺、左肾前面的腹膜和横结肠及其系膜、大网膜的后两层;上界是肝尾状叶和膈下面的腹膜;下界为大网膜前两层与后两层的移行处;左侧界为脾、胃脾韧带和脾肾韧带。右侧界为网膜孔,孔的前方为肝十二指肠韧带,后方为覆盖于下腔静脉前面的腹膜,上界为肝尾状叶,下方为十二指肠上部。网膜囊借网膜孔与腹膜腔的其余部分相通,当胃后壁穿孔时胃内容物可首先聚积于网膜囊,并经网膜孔流向腹膜腔。
,内有神经、血管、淋巴管和淋巴结等。如肠系膜是腹后壁与空、回肠之间的双层腹膜,该