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中国医科大学学报第卷第期年月··
过敏性紫癜肾损害的分析及诊断指标的评价
姜红,罗钢,姜红茎,李维
巾国医科大学附属第一医院儿,辽宁沈阳
摘要目的:分析过敏性紫癜肾损害情况及评价早期诊断的敏感指标。方法:检测例惠儿尿常规、血尿素氮
和肌酐、彩色多谱勒超声肾脏形态及肾内血流动力学改变、尿微量蛋白,综合临床症状和体征,分析肾损害
情况并评价上述指标的临床价值。结果:尿微量蛋白异常率.% 明显高于其它指标均.,且其中仅尿微量蛋
白异常者例.%。尿仅一和或一异常侧.% ;、和或异常例.% ,二者
比较差异无统计学意义.。病程≤、—、.% 、.% 、
.% 。结论:随着病程的延长,过敏性紫癜肾炎发生率增加;不仅引起肾小球损伤,也可导致肾小管问质病变。
尿微量蛋白能敏感反映损害情况。
关键词紫癜;过敏性;肾损害;诊断;指标
中图分类号. 文献标识码文章编号———
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过敏性紫癜肾炎认肝肾疾病,血尿便常规正常例为正常对照组,
,是儿科最常见的继发性肾小球疾其性别、年龄与观察组比较均无统计学差异。
病,其严重程度直接影响过敏性紫癜. 方法
,的预后,故倍受临床医生的.. 观察项目:对例患儿分别做尿常
关注。本文分析并评价了例患儿肾脏规、尿微量蛋白、血尿素氮和肌酐,肾
受累的情况及相关指标,旨在寻找早期诊断脏彩色多谱勒超声检查其中随机选取例
的敏感指标。患儿测定肾内血流动力学指标。同时观察其有无
水肿少尿、高血压、肉眼血尿等与肾损害相关的
材料与方法
临床表现。例正常对照各做次尿微量蛋白检
. 一般资料CDD CDD测以确定正CDD常参考值,并随机选取 CDD例正常对照测
随机选取年月至年月我院确诊
定了肾内血流动力学指标。
的患儿例为观察组。均有典型的出
.. 尿微量蛋白: 微球蛋白一、:微球蛋
血性皮疹,符合《实用儿科学》第版诊断标
白一、白蛋白、转铁蛋白和免疫
准。男例,女例,男:女.:;年龄~
球蛋白;检测方法及使用仪器见文献。
岁,;病程~.年,平均±
.. 肾内血流动力学测定:采用
;其中有明确病因例。另选体检健康儿童否
型彩色多谱勒超声显像仪,探头频率.~.
作者简介姜红一,女,教授,:/肾脏疾。检测项目包括:主肾动脉、叶问动脉及段动脉
病. 的收缩期最大流速、舒张末期最低流速
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· · 中国医科大学学报第卷
、阻力指数。临床分型标准,例患儿中肾脏受累例
.. 判断标准:下列项目中,有项或项以上.% ,其中孤立性血尿例;孤立性蛋白尿
异常者,诊断。尿微量蛋白:项或项以例;血尿加蛋白尿例;急性肾炎综合征例;肾病
上数值超过正常均值加个标准差;尿常规: 综合征例;慢性肾炎例。肾损害与病程的
次或次以上尿蛋白≥和或/畸形关系:≤占.%/,~占.%
红细胞≥%;肾功能:≥./和/,.占.%/。
或./;肾脏彩