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实验性家兔高钾血症及其治疗
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认识血钾进行性升高的不同阶段,钾对心肌细胞的毒性作用
观察高钾血症时家兔心电图变化的特征
了解高血钾症的基本治疗方法和抢救
【目的与要求】
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【观察指标】
血钾浓度
心电图变化
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【实验原理】
高钾血症对机体的危害主要表现在心脏。高钾血症时的心电图表现为:
(1)P波和QRS波波幅降低,间期增宽,S波加深
(2)T波高尖:高钾血症早期即可出现
(3)多种类型的心律失常
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高钾血症的抢救可采用:
(1)注射Na+,Ca2+溶液对抗高血钾的心肌毒性
(2)注射胰岛素、葡萄糖,以促进K+移入细胞
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家兔全麻固定,颈部手术
心电描记:
左前肢(黄),右前肢(红),左后肢(绿),右后肢(黑)
耳缘静脉推注肝素生理盐水溶液2ml
测定实验前的血钾浓度,记录正常对照心电图
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【实验方法与步骤】
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滴注2%***化钾(20~30滴/min),观察心电图波形变化,当出现P波低压增宽、QRS波群低压变宽和高尖T波时测定血钾浓度,记录心电图
停止滴注***化钾,耳缘静脉10%***化钙2m1/kg实施抢救,心电图基本恢复正常时记录心电图并测定血钾浓度
注入致死剂量的l0%***化钾(8ml/kg),开胸观察心肌纤颤及心脏停跳时的状态
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【注意事项】
1、保持动静脉导管的通畅:每次由颈总动脉取血后,均用肝素生理盐水溶液2m1冲洗管道内的余血,防止导管内血液凝固。
2、正确记录心电图波型:,这与动物个体差异有关,此时要变换导联。若在头胸导联、肢体标Ⅱ导联及avF导联上描记出正向T波就可进行实验,否则需更换动物。
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一、高钾血症的概念
高钾血症时,体内总钾量一定增多吗?
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【分析讨论】
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