胎方位、骨盆外测量讲义.doc

文档介绍：胎方位、骨盆外测量讲义
实训一胎产式、胎先露、胎方位及骨盆外测量
胎产式、胎先露、胎方位
,在模型上指认具体结构组成。
(1)胎头颅骨:
①组成:由额骨、顶骨、颞骨各2块和枕骨1块构成。
②颅缝:矢状缝、冠状缝、人字缝、颞缝。
③囟门:前囟(大囟门)、后囟(小囟门)。
(2)胎头主要径线:
①双顶径:为两顶骨隆突间的距离,。
②枕额径:指鼻根上方至枕骨隆突间的距离,,胎头常以此径线衔接;
③枕下前囟径:为前囟中央至枕骨隆突下方的距离,,胎头俯屈后以此径通过产道;
④枕颏径:指颏骨下方中央至后囟顶部的距离,。
、胎先露、胎方位。
(1)胎产式:胎儿纵轴与母体纵轴之间的关系。
①纵产式:胎儿纵轴与母体纵轴平行。此类为多。
②横产式:胎儿纵轴与母体纵轴垂直。
③斜产式:胎儿纵轴与母体纵轴交叉成角度。斜产式是暂时的,多数
于分娩时转为纵产式,偶尔转为横产式。
(2)胎先露:最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。
①头先露:可分为枕先露、前囟先露、额先露和面先露。
②臀先露:可分为混合臀先露、单臀先露和足先露。
③肩先露:见于横产式。
(3)胎方位:是胎儿先露部的指示点与母体骨盆的位置关系。
①胎先露部指示点:枕先露以枕骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。②母体骨盆的位置关系:左、右、前、后、横。
③两者结合形成不同胎方位:正常胎方位为左枕前、右枕前。
枕先露:枕左前(LOA)、枕左横(LOT)、枕左后(LOP)、枕右前(ROA)、枕右横(ROT)、
枕右后(ROP)。
臀先露:骶左前(LSA)、骶左横(LST)、骶左后(LSP)、骶右前(RSA)、骶右横(RST)、骶
右后(RSP)。
肩先露:肩左前(LScA)、肩左后(LScP)、肩右前(RsCR)、肩右后(RScP)。
骨盆外测量
:孕妇取伸腿仰卧位。测量髂前上棘外缘的距离。正常值为23~26cm。
:孕妇取伸腿仰卧位。测量髂嵴外缘最宽的距离。正常值为25-28cm。以上
两径线可以间接判断出骨盆入口横径的长度。
:孕妇取左侧卧位。测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常
值