文档介绍：脂血的影响
.脂血可以通过目测血清发现,如果血清呈明显乳浊状,即可以在报告单上注明"严重脂血"。但是目前没有一个统一的标准,因此人与人之间主观判断的结果可能不同,即甲以为是严重,乙可能认为是中等程度。
,因为TG升高才会引起样本脂浊。但是广义的脂血应包括高TC血症,而单纯的高TC血症(IIa型高脂血症)没有样本脂浊,因此此类标本对其他结果影响较小。
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,这可给比色、比浊或滴定带来一定的干扰,然而目前许多生化检验项目都是用比色等分析方法进行的,这就干扰了检验的准确性。
血清中水分被不溶性的脂浊微粒所取代,因此脂浊可以使TG以外的项目测定产生负误差。
脂浊使血清分布呈非均一性,因此测定过程中的随机误差加大。
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(注意基质效应)
***抽提法(注意基质效应)
(注意基质效应)
:将脂浊血清静置于4℃冰箱16-24h后观察其混浊程度。I型高脂血症患者的血清可以分成两层,上层为混浊的脂质层,下层为透明的血清层,吸取下层的血清上机即可。
:将脂浊血清加盖密封,再经高速离心,血清可以分成两层,吸取下层的血清上机即可。该法设备要求简单,一般PCR实验室均有该仪器,因此易于推广。
干化学法
个人认为干化学较好,但尚未普及,因此可选择高速离心法。当然你也可以根据自己实验室的条件来选择这些方法。
1. 脂浊产生的原因
脂浊产生的原因包括原发性高脂血症、继发性高脂血症以及餐后、输注脂肪乳后抽血等。原发性高脂血症可分为六型,其中Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型以及少数Ⅱb型患者的血清易产生脂浊,而Ⅱa型、多数Ⅱb型患者的血清外观澄清,较少产生脂浊。继发性高脂血症是由于某些原发性疾病如糖尿病、肾病在发病过程中导致脂质代谢紊乱,进而出现的高脂血症,该类患者的血清也易产生脂浊。餐后、输注脂肪乳后抽血引起的样本脂浊是人为因素引起的,可以通过空腹、输注脂肪乳后数天再采血纠正。
.脂浊影响生化检测结果的机制
脂浊可以通过多种途径影响生化检测的结果:①目前很多生化项目都是用比色、比浊等分析方法进行测定的,而脂浊对光线有一定的散射作用,因此脂浊血清的样本空白吸光度值会升高,从而对吸光度产生正向干扰。②血清中水分被不溶性的脂浊微粒所取代,因此除甘油三酯等少数项目以外,脂浊可以使大多数血清成分产生负误差。③脂浊血清由于血清粘度加大
及脂浊微粒的屏蔽效应,可以减少抗原抗体结合的机率,从而对免疫比浊法产生一定的影响。④脂浊使分析物分布呈非均一性,因此测定过程中的随机误差加大。
3. 消除脂浊对生化检验结果影响的几种方法
对于轻中度脂浊的血清,我们常常不需要对其进行特殊处理,只需在选择测试方法、监测波长时注意如下几点:①如果该项目是用一点终点法测定,则应该再设置样本空白这一附加分析参数,因为样本空白是样本加空白试剂所得到的吸光度,在设置该参数后可以扣除样本的本底吸光度。②两点终点法特别是双试剂两点终点法比一点终点法的抗干扰能力强,在分析过程中,如果监测波长同样本中脂浊微粒的吸收光谱有重叠