文档介绍：脑动脉供血不足护理措施
脑供血不足病人的护理查房
23床尹质远住院号69890
患者,男,57岁,初中文化,农民,既往无药过敏史,无特殊嗜好,入院诊断:1、脑动脉供血不足2、高血压病2级3、颈椎退行性病变。因“反复头晕伴颈背部疼痛1个月加重3天”于2013年9月2日12:00入院。
查体T:℃ P:70次/min R:20次/min BP:150/86mmHg神志清楚,急性面容,双瞳孔圆形等大,直径约3mm,对光反应灵敏。颈软,脑膜刺激征阴性,四肢肌力5级,生理反射正常,病理发射未引出。腱反射(++)。
辅助检查:血常规:,%,TCD右侧大脑中动脉备注速度增快。血生化、 CT:头颅CT未见异。
入院处理:嘱低盐低脂、清淡易消化饮食。给予改善循环、监控血压,营养脑神经、调脂等治疗。
根据以上病情我提出以下护理诊断:
? 1、舒适的改变与头昏有关
? 2、活动无耐力与头晕目眩动作失衡有关
? 3、生活自理能力下降
? 4、知识的缺乏与缺乏本病相关知识与药物治疗知识有关? 5、焦虑与病程较长有关
? 6、潜在并发症中风
根据以上护理诊断我提出以下护理措施
1、给病人创造安静舒适的修养环境,避免环境刺激,加重头晕。
2、指导病人合理用药,不能随意更改、终止或自行购药服用。告知患者药物的作用机制、不良反应观察及用药注意事项,做好自我检测,配合治疗。如使用阿斯匹林等抗血小板凝集剂治疗时,可出现食欲不振、皮疹或白细胞减少等不良反应,发现异常情况应及时报告医生处理。
3、遵医嘱给予改善大脑循环:长春西丁20mg静滴,营养脑细胞:。,缓解头晕症状。尼莫地平40mg口服,缓解脑血管痉挛。止吐,缓解隔肌痉挛:胃复安10mg肌注。控制血压:硝苯地平缓释片10mg口服,每天二次。
4、指导病人卧床休息。注意枕头不宜太高(以15。~20。为宜),以免影响头部的血液供应;仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔,转动幅度不要太大,防止因颈部活动过度或过急导致发作而跌伤。
5、协助患者生活需要。频繁发作时应避免重体力劳动,必要时入厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴。气候变化时注意保暖,防止感冒。
6、防止患者跌倒。将呼叫器、必要生活用品置于患者床头伸手可及处,指导患者在眼睛疲劳或复视时,尽量闭眼休息或双眼交替休息,必要时