文档介绍：脑病科常见病优势病种中医诊疗方案
江油市中医医院
二〇一一年度
二〇一一年一月
目录
中风病(脑梗死)中医诊疗方案............................................................................................. 3
一、病名......................................................................................................................................... 3
二、诊断......................................................................................................................................... 3
三、中医治疗............................................................................................................................. 4
(一)辨证施治....................................................................................................................... 4
(二)特色疗法......................................................................................................................
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四、疗效评估及评价: ..................................................................................................... 9
五、中医治疗难点及应对措施................................................................................... 9
(一)难点分析: ................................................................................................................. 9
(二)应对措施: ............................................................................................. ……… 10
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中风病(脑梗死)
一、病名
脑梗死(cerebral infarction , CI)是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化,而出现相应的神经系统症状,相当于中医中风病范围。
二、诊断
(一)疾病诊断
:参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行,1995年)。
主要症状:偏瘫、神识昏蒙,言语謇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜。次要症状:头痛,眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,共济
失调。急性起病,发病前多有诱因,常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上,或1个主症、2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊;不具备上述条件,结合影像学检查结果亦可确诊。
:参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。
(1)急性起病
(2)局灶性神经功能缺损,少数为全面神经功能缺损
(3)症状和体征持续数小时以上
(4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变
(5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。
(二)疾病分期
:发病2周以内。
:发病2周至6个月。
:发病6个月以后。
(三)病类诊断
:中风病无意识障碍者。
:中风病有意识障碍者。
(四)证候诊断
(1)痰蒙清窍证:意识障