文档介绍：膝关节骨性关节炎的康复
、放松练习和踝关节的跖屈和背伸活动。卧床时股四头肌收缩、放松练习方法:患者卧在床上,双腿自然伸直,反复进行双下肢大腿肌肉收缩5秒钟、再放松2秒钟的活动。每天收缩、放松次数共3组,每组50次,共150次。踝关节的跖屈和背伸练习也非常重要,可以防止老年性下肢静脉炎的发生。方法如下:患者在卧床伸直双下肢的情况下,双踝先自然放松,然后做背伸动作,背伸时一定要达到最大限度。然后从最大背伸状态开始做跖屈,跖屈也要达到最大限度。如此反复进行。在患者卧床看电视、看书或读报纸及与家人谈话过程中都可以不断进行跖屈、背伸练习。
,并可不扶拐、患肢完全负重短时间上厕所但是每次下地行走时间不长于5分钟,每天下地行走时间合计不长于20分钟。
—7天严重疼痛期结束后,除了进行术后第一、第二天的活动外,可以开始患肢的直抬腿练习,直抬腿练习的方法是:患者卧在床上,双腿自然伸直,患肢在膝关节伸直状态下抬起15°,保持抬起15°的姿势,直到无力为止。休息2分钟后再次重复。每天完成10-20次即可。此时股四头肌的收缩和放松次数可增加到500—1000次,可以去棉花腿。
4. 术后一周屈膝要达到90°。直抬腿次数增加,肌肉收缩和放松次数要超过300/天。但是每天行走总时间还是不要超过20分钟。关节镜切口可以拆线。
5. 术后两周,屈膝达到术前角度,增加下肢活动量。此时应加强股四头肌的练习(如进行静蹲站桩练习)。不需要行走的工种,可以参加工作。静蹲练习方法:姿势同中国武术中的骑马蹲裆动作或成为站桩动作。患者两腿分开,两脚之间的距离比肩膀稍宽,身体保持直立位,不能向前倾,此时双膝开始弯曲下蹲。双膝弯曲角度根据患者身体情况和肌肉力量不同而不同。如果患者身体情况好,大腿肌力好,下蹲角度可以达到屈膝90°,如果患者身体欠佳和大腿肌力弱,双膝轻度屈膝即可,这是半蹲位置较高,患者较省力,随着练习后肌力的增加再增加屈膝的角度。根据自己的身体状况决定练习的次数。但是术后2周每日总的行走时间不应超过30分钟。 1
6. 术后3周,继续练习股四头肌收缩、放松,直抬腿和静蹲,次数增加。每日行走时间不再受30分钟限制,患者可以根据自己恢复情况增加行走总时间。
7. 术后一个月,可以参加需要少量行走的工作或干一些需要少量行走的家务。
8. 术后2个月时,如果关节状太良好可以逐渐恢复正常活动。如果患膝仍有少许肿胀、不适,则术后3个月再参加正常活动。注意事项:
,日常活动量增加,如膝关节疼痛有所增加,但几日后疼痛不增加趋于平稳则不必担心,(开始疼痛可连续3天口服西乐葆) 可适当减量,如某些动作要求2次/天,可改为1次/天,待疼痛平稳后再增加训练量.
,应尽量避免长时间走路和反复上下楼,凡是能引起膝关节疼痛的姿势和动作应尽量避免!!!!