文档介绍：角膜塑形镜试戴调整方法
角膜塑形验配的关键因素在于如何通过荧光素评估调整试戴片,最终找到适合的镜片。要掌握试戴片调整的要素,首先要充分了解试戴片(也称为标准片)的组成。
试戴片(标准片)的组成:
当我们选购衣服时,会在一批按标码区分的成品衣服中试穿挑选。不同的标码代表不同的参数组合,如领口尺寸、腰围、胸围、袖口尺寸等。大多数人都可以挑选到适合自己的成品衣服。角膜塑形标准片组是根据不同的眼视光组合设计出的一套成品镜片,多数人可以在其中挑选到适合的镜片,部分人需要做调整。
标准片组镜片有3个关键参数:一、需要降低的近视幅度;二、瞳孔区的角膜曲率;三、与镜片定位弧对应的角膜中周部(约距角膜中心4mm处)的角膜曲率。前两个参数决定近视降幅,第3个参数决定镜片定位。但实际上如果由这样3个参数组成的标准片组,会形成数目庞大的三维矩阵组合,在实际工作中不可能实施。
所以,。E值一旦固定,上述第二与第三个参数就成为了按E值=,。,,就需要多次试戴调整后才能找到适合的镜片了。(有关E值的问题见前文:E值与角膜塑形镜片试戴选片的关系
http://blog./s/)
:
下表是二维标准镜片组表的一部分。横行标识的是角膜平坦K值;竖列标识的是希望降低的近视幅度。即使用此表时:横向可以根据角膜的平坦K值选择基弧;纵向可以选择近视降幅。
举例说明:某人的检查结果如下:
验光结果水平角膜曲率垂直角膜曲率
右眼-/-*6 左眼-
首先为右眼选择镜片。根据K值测量,其平坦K(选择较小的K值),其近视度为-。由于其近视度数小于-,故可全部消除其度数来选择镜片。由标准片组中找出
编号为“4450/450”的镜片作为第一只试戴片。,近视度数为-(超过了最大降幅)只能按-。由标准片组表中找出编号“4500/600”的镜片做第一只试戴片。
初戴镜后先让患者闭眼休息10-15分钟,待患者适应后,异物感缓解时在检查,否则眼泪太多影响观察。可点表面麻醉剂后再检查。首先查戴视力,。,表面所选的镜片不适合,要重新核对镜片,以防拿错。
调整镜片:
戴镜后根据评估结果按下面的原则结合上图调整镜片。
? L=放松镜片(即增加定位弧区镜片与角膜之间的泪液层厚度),但维持近视
度数降幅不变(即镜片中央区与角膜之间的接触面积不变)。
? T=收紧镜片(即减少定位弧区镜片与角膜之间的泪液层厚度),但维持近视
度数降幅不变(即镜片中央区与角膜之间的接触面积不变)。
? LR=减少近视度数降幅(即加大镜片中央区与角膜的接触面积),但维持镜片
的松紧度不变(即定位弧区镜片与角膜之间泪液层厚度不变)。