文档介绍：传统与微创拔牙
口腔颌面外科
主要内容
一. 历史
二. 概念
三. 分类
四. 器械的选择及临床使用技巧
五. 步骤
六. 总结
一、历史
公元前,传统拔牙,我国古文献中又称凿齿、折齿、摘齿、缺齿、断齿、打牙等。它是我国远古居民以至近现代民族有意识地拔取或敲断某些健康前位齿的行为。它不仅仅是一种行为,而且逐渐形成一种风俗、仪式,是我国古代某些氏族、部落、族群长期实行的一种习俗,并且有着悠久的源流及演变历史。通过近期考古遗址的发掘,在石器时代就出现了古代人有生前拔牙遗迹。
一、历史
20世纪末,科学界出现了“微创外科”(minimally invasive surge,MIS)的新概念,它被认为是21世纪外科发展的主旋律。
一、历史
“微创”(最早在1985年由Paynell医生所提出)所谓微创,是指凡能减少(或最小侵袭)患者机体组织器官、生理及精神心理创伤的手术。目前,口腔外科“微创拔牙”这一概念,具有良好的诊疗及预后效果。
拔牙是一种创伤性操作,拔牙技术由于手术部位的特殊,对患者的恐惧性伤害不亚于其他外科手术,尤其是当医生拿着传统拔牙工具(类似于凿子、钳子、锤子)时,对患者的心理承受能力更是一种巨大的挑战。
二、概念
牙槽外科的手术特点
1)入路,视野小;
2)复合型损伤;
3)有菌环境;
4)消化道呼吸道开口。
传统拔牙的特点:
使用牙挺和牙凿进行增隙拔牙的操作,不可避免的使用锤击增隙的手段,而锤击增隙是造成患者不适的主要原因;
使用传统牙挺拔牙是通过使用杠杆力、轮轴力和楔力来拔牙,主要使用杠杆力。使用杠杆力经常会造成牙龈撕裂、牙槽骨折断的情况发生。
二、微创拔牙的概念
在拔牙时减少牙槽骨的损伤或骨折,避免引起不良的骨吸收,为将来的美容修复或种植牙创造良好的剩余牙槽骨量。
为即刻种植手术保存完整的拔牙窝骨壁,使骨丧失量降低到最小。
减小了患者的恐惧感,降低了感染机率。
分类
种植微创
阻生智齿微创