文档介绍：贝利婴幼儿发展量表(BSID)
贝利婴幼儿发展量表(BSID)
(一)测验内容
姓名
性别
年龄月
永久通讯地址邮编
父亲姓名职业文化程度父亲本胎胎龄岁
母亲姓名职业文化程度母亲本胎胎龄岁
家庭类型:单亲、核心、大家庭
本胎为第胎第产独生子女
母孕期病史与治疗史:
母孕期情绪状况:1-3个月 4-6个月 7-9个月
胎龄: 周产式: 出生时体重: 克 Apgar评分分娩与出生时情况:
8个月内喂养方式:母亲喂养月人工喂养月混合喂养添加辅食月抚养情况: 父母、(外)祖父母、保姆、其他
出生后健康史:
家庭与遗传病史: 躯体发育情况:身高体重 kg 出牙数个
头围cm 胸围cm
备注
智力量表
运动量表
运动量表(※可偶尔观察到,△可在施测智力量表时观察) 1 抱起靠肩时抬头
2 抱起靠肩时调整姿势
3 侧头
4 爬起
5 △保留红环 6
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40 ※伸臂玩耍※踢腿玩耍头起竖起:垂直位头部稳定地竖起抬头(背悬位) 由侧卧转向仰卧在俯卧位时用双臂撑起自己支撑下坐起保持头部稳定※双手张开占优势头平衡※尺侧一手掌抓握方木轻度支撑坐位※由仰卧转向侧卧努力想坐起部分的拇指相对(桡侧一手掌)拾起方木独坐片刻※单手抽取※转腕牵拉坐起△试图获取小糖丸独立30秒钟或以上由仰卧转向俯卧稳定地独坐独坐时协调好※舀起小糖丸△完全的拇指相对拾起方木早期跨步运动牵拉站起※不完全的拇指相对抓糖丸走路之前的行进方式(俯卧、手膝、手足、其他) 使两个勺子或方木在中线相碰跨步运动自己坐起借助家具站起
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49 精细地抓糖丸(灵巧地钳夹) 拍手(中线技巧) 坐下扶助下行走独站投球独走起立I 扶助下右足独站 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 30+ 73 30+ 74 30+ 75 30+ 76 30+ 77 30+ 78 30+ 79 30+ 80 30+ 81 30+
扶助下左足独站侧身走扶助上楼梯倒退走扶助下楼梯试图站在行木上左足独站单足踏在行木上走起立II 右足独站走直线:大致方向行木:双足站立踮脚走几步独自上楼梯:双足双足跳离地面独自下楼梯行木:企图跨步倒行两米半自第一级台阶下跳下自第二级台阶下跳下踮脚走两米半跳远:10至35cm(记录距离) 起立:III 上楼梯:双足交替向前行木:交替步伐走部分路程保持双足走在直线上(两米半) 跳远:35cm至60cm 跳过:5cm高的绳子跳远:60cm至85cm 独脚跳两次以上下楼梯:双足交替向前跳过20cm高的绳子
行为记录表
行为记录表
指导语:在完成智力和运动量表测验后立即填写此表,在每一项中圈出能够最好地描述儿童行为的等级,其他评论或特殊行为记录在每个项目右侧的空白处,该空白处也部分列出了能够被检查者看到的行为,表格末端的空白用来记录一些异常的行为和对该儿童作出的总的评价。
社交倾向
一:对人的反应(圈一项)
冷淡皱眉头 1 对人的行为与对物的行为相同
2 短暂对人的接近有反应,如果没有人直接接近他,则不去注意他们警惕地观察高兴 3 对人的接近和人的存在有反应,但不到一半的时间
(什么一半的时微笑大笑
急躁间?)
隐藏和偷看 4 对人的接近有反应,持续地对人的存在感兴趣
5 行为似乎受到知道有人存在的影响
二:对检查者的反应(圈一项)
叫喊 1 逃避或