文档介绍：输血反应应急预案
神经内科输血反应的应急预案培训课件应急预案培训通知
时间:2015年 3 月 12日
地点:护士站
培训主题:输血反应的应急预案及处理流程
培训人:董云英周沙沙
参加人员:
应急管理工作培训记录
神经内科应急预案培训照片
应急预案演练记录
神经内科输血反应应急演练照片
常见的输血反应

:因输入致热物质引起。如输液瓶清洁灭菌不彻底,输入溶液或药物制品不纯。消毒保存不良,输液器消毒不严或被污染,输液过程中未能严格执行无菌操作等。
:输液前认真检查药液的质量,输液用具包装及灭菌日期、有效期;严格无菌操作。
:表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38左右,严重者体温可达40以上,并伴有皮肤潮红、头痛、恶心呕吐、脉速等全身症状,一般不有血压下降。发热持续时间不等。轻者持续1-2小时即可缓解,缓
解后体温逐渐降直正常。
:反应轻者,立即减慢输血速度症状可自行缓解;反应严重者,立即停止输血,发冷者注意保暖,高热者给予物理降温;必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素药物,如异丙嗪或肾上腺皮质激素;将输血器、剩余血连同储血袋一并送检。

:患者为过敏体质,对某些物质易引起过敏反应;输入的血液中含有致敏物质如供血者在采血前服用过可致敏的药物或食物;多次输血的患者。
:正确管理血液和血制品;对有过敏史的患者,输血前根据医嘱给予抗过敏药物;输液前认真检查药液的质量,输液用具包装及灭菌日期、有效期;严格无菌操作。
:过敏反应大多反应在输血后期或即将结束时,症状出现越早,反应越严重。轻度反应:输血后出现皮肤瘙痒,局部或全身出现荨麻疹。中度反应:出现血管神经性水肿。也可发生喉头水肿,表现为呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音。重度反应:发生过敏性休克。
4. 护理措施:根据过敏反应的程度给予对症处理。轻度过敏反应,减慢输血速度,给予抗过敏药物,如苯***、异丙嗪或地塞米松,用药后症状可缓解。中重度过敏反应,应立即停止输血,通知医生,—1ml或静脉滴注氧化可的松或地塞米松等抗过敏药物,呼吸困难者给予氧气吸入,严重喉头水肿者行气管切开,循环衰竭者给予抗休克治疗,监测生命体征变化。

:输入异性血液,供血者和受血者的血型不符,输入了变质的血液,如血液储存过久,保存温度过高,血液被剧烈震荡或被细菌污染、血液内加入高渗或低渗溶液或影响ph的药物等。
:认真做好血型鉴定与交叉配血试验;输血前认真查对,杜绝差错事故的发生;严格遵守血液保存规则,不可使用变质血液。 :(1).第一阶段往往在输血10至20分钟后出现。由于红细胞凝集成团,阻塞部分小血管引起头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感,四肢麻木,腰背剧痛等。
(2).第二阶段:由于凝集的红细胞溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,出现黄疽和血红蛋白尿,尿呈酱油色。同时伴寒颤、高热、呼吸困难、血压下降等。
(3).第三阶段:由于大量的血红蛋白从血浆进人肾小管,遇酸性物质而变成结晶体,使肾小管阻塞,另外由于抗原、抗体作用,使肾小管内皮缺血,缺氧,坏死,脱落,堵塞肾小管