文档介绍：针灸规范操作
针灸操作的规范流程
1、确定体位:
仰卧位:适合前身部的腧穴
俯卧位:适合后身部的腧穴
侧卧位:适合侧身部的腧穴
俯伏坐位:适合头顶、枕项部的腧穴
2、定点、定穴:根据骨度分寸法等,用手揣摸按压欲针之处,确定穴位
3、消毒:针具器械消毒:高压蒸汽灭菌法
医者手指消毒:针刺前,用肥皂水将手指洗干净,再用75%乙醇棉球擦拭后,尽量避免手指直接接触针身。
针刺部位消毒:用75%乙醇棉球从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒
4、针具选择:按照不同施术部位选择相应针具,基本要求是针刺入体内后针根露在体外1-- 2cm左右为宜。
5、进针:针刺时,力争微痛或无痛刺入,同时需要注意确定针刺角度、方向和深度。
6、行针:通过提插捻转等不同的操作方式的变化组合来达到不同的目的,同时要结合患者的感受选择应用不同的强度。
7、留针:按照具体治疗需要,选择相应留针时间。一般体针的留针时间大概在30-40min之间,头皮针留针时间可稍长,一般6小时左右。同
时可间歇行针,注意向患者交代留针过程中要注意保护好施术部位。
8、出针:出针前要稍捻转针柄,待针下轻松滑利时方可出针。出针时,按照“先上后下,先内后外”的顺序进行,左手持一消毒棉球按压穴位,右手拇、食指持针柄,捻针退出皮肤,动作要轻柔。出针后,按压针孔片刻,以防出血,尤其是面部和头部等易出血的部位,应按压较长时间。
针刺注意事项:应将针灸操作过程中的消毒棉球和废用针具放置在医用垃圾袋里,避免乱扔乱放。
、疲劳、精神高度紧张者,不行针刺。体质虚弱者,刺激不宜过强,并尽可能采取卧位。
,下腹部禁针。三个月以上者,上下腹部、腰骶部及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、昆仑、至阴等均不宜针刺。月经期间,如月经周期正常者,最好不予针刺。月经周期不正常者,为了调经可以针。
,头顶部腧穴不宜针刺。此外因小儿不能配合,不宜留针。
,防止出血;常有自发性出血或损伤后出血不止的患者不宜针刺。
、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位不宜针刺。
。
(1)针刺眼区腧穴,要掌握一定的角度和深度。不宜大幅度提插捻转或长时间留针,支防刺伤眼球和出血。
(2)背部第十一胸椎两侧,侧胸(胸中线)第八肋间,前胸(锁骨中线)第六肋间以上的腧
穴,禁止直刺、深刺、以免刺伤心、肺、尤其对肺气肿患者,更需谨慎,防止发生气胸。
(3)两胁及肾区的腧穴,禁止直刺、深刺、以免刺伤肝、脾、肾脏、尤以肝脾肿大患者,更应注意。
(4)对于胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部和尿潴留患者的耻骨联合区,必须注意针刺的角度、深度、如刺法不当,也可能刺伤胃肠道和膀胱,引起不良后果。
(5)针刺顶部及背部正中线第一腰椎以上的腧穴,如