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金匮要略条文
脏腑经络先后病脉证第一
1从整体观念论述杂病的治疗方针
问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也,
夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。肝虚则用此法,实则不在用之。
经曰:“虚虚实实,补不足,损有余。”是其义也。余臟准此。(一)
2论述人与自然的密切关系,疾病发生途径预防治疗的意义和方法
夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,若谁能浮舟,亦能覆舟。若五臟元真通畅,人即安和。客气邪风,中人多死。千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入臟腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。
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痉病
1论述刚痉柔痉的鉴别
太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。(一)
太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。(二)
2论述痉病的主脉
夫痉脉按之紧如弦。直上下行。
太阳病。其证备。身体强。几几然。脉反沉迟。此为痉。栝蒌桂枝汤主之
太阳病。无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。葛根汤主之。
痉为病。胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必齿。可与大承气汤。
湿病
1论述湿病禁用火攻法论述寒湿在表,表实重症的证治
湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。(二十)
2论述风湿在表,气虚的证治
风湿,脉浮,身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。(二十二)
病者一身尽疼。发热。日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风。或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。(二十一)
伤寒八九日。风湿相搏。身体疼烦。不能自转侧。不呕不渴。脉浮虚而涩者。桂枝附子汤主之。若大便坚。小便自利者。去桂枝加白术汤主之。(二十三)
风湿相搏。骨节疼烦掣痛。不得屈伸。近之则痛剧。汗出短气。小便不利。恶风不欲去衣。或身微肿者。甘草附子汤主之。
百合狐遇惑阴阳毒病脉证治第三
百合病
1论述百合病的病因病机
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论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。(一)
2论述百合病的主症的政治
百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。(五)
3论述百合病误用汗法后的救治方法
百合病发汗后者,百合知母汤主之。(二)
百合病。下之后者。百合滑石代赭汤主之。
百合病。吐之后者。百合鸡子汤主之。
狐惑病
狐惑之为病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。不欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声嗄。甘草泻心汤主之。(十)
蚀于下部则咽干。苦参汤洗之。(十一)
蚀于肛者。雄黄熏之。(十二)
病者脉数无热。微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八日。目四黑。若能食者。脓已成也。赤豆当归散主之。
中风历节病脉证并治第五
中风
1论述中风有轻重之分的证型
邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于臟,舌即难言,口吐涎。(二)
6
历节病
1论述风湿历节病的证治
诸肢节疼痛,身体魁羸,脚重如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。(八)
2论述寒湿历节病的证治
病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。(十)
崔氏八味丸治脚气上入少腹不仁
血痹虚劳病脉证并治第六
血痹病
1论述血痹病重症的证治
血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。(二)
虚劳病
1虚劳病的脉象总纲
夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。(三)
2论述虚劳病脾胃阴阳两虚以中气不足为主的虚劳里急的证治
6
虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。(十三)
3论述虚劳病脾气虚弱的证治
虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。(十四)
4论述虚劳病肾阳不足虚劳腰痛的证治
虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。(十五)
5论述虚劳病肝阴虚内热引起的虚烦不寐的证治
虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。(十七)
夫失精家少腹弦急。阴头寒。目眩、发落。脉极虚芤迟。为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧。男子失精。女子梦交。桂枝龙骨牡蛎汤主之。
五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤、劳伤。经络营卫气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚。大黄虫丸主之。
虚劳诸不足。风气百疾。薯蓣丸主之。
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
肺痿
1论述虚热性肺痿的证治
火逆上气。咽喉不利。止逆下气。麦门冬汤主之。
2论述虚寒性肺痿的证治
肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者。属消渴。
肺痈
1论述肺痈成脓的证治
咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之,
7
(十二)
肺痈,喘不得卧。葶苈大枣泻肺汤主之。
千金苇茎汤治咳有微热。烦满。胸中甲错。是为肺痈。
咳嗽上气
1论述寒饮郁肺喘咳的证治
咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。(六)
2论述饮热郁肺的证治
咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。(十三)
3论述寒饮夹热喘咳的证治
肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏主之。(十四)
咳而脉浮者。厚朴麻黄汤主之。(八)
咳而脉沉者。泽漆汤主之(九)
咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠。皂荚丸主之(七)
奔豚气病脉证治第八
1论述奔豚病的成因和主症
师曰:病有奔豚有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。师曰:奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。(一)
2论述肝郁气逆奔豚病的证治
奔豚起上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。(二)
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3论述因误汗后阳虚寒逆奔豚病的证治
发汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上至心,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤主之。(三)
4阳虚饮动欲作奔豚病的证治
发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。(四)
胸痹心痛短气病脉证治第九
1论述胸痹的主证主脉主方
胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜蒌薤白白酒汤主之
2论述痰饮壅盛的胸痹的证治
胸痹不得卧,心痛徹背者,瓜蒌薤白半夏汤主之。(四)
3论述胸痹气滞不同的两种治法
胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。(五)
胸痹。胸中气塞。短气。茯苓杏仁甘草汤主之。橘枳生姜汤亦主之。
胸痹缓急者。薏苡附子散主之。
心中痞。诸逆。心悬痛。桂枝生姜枳实汤主之。
心痛彻背。背痛彻心。乌头赤石脂丸主之。
腹满寒疝宿食病脉证治第十
腹满
趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两袪疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。
1论述虚寒性腹痛的病证特点
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腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。(三)
2论述腹满虚实的辩证和实热性腹满的治法
病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去。(二)
(一)表里同病
3论述实热性腹满兼有表证的证治(太阳阳明合病)
病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。(九)
4论述实热性腹痛兼有少阳证的证治(少阳阳明合病)
按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。(十二)
(二)里实证
5论述里实气滞,气滞重于积滞实热性腹痛的证治
痛而闭者,厚朴三物汤主之。(十一)
6论述气滞和积滞并重的实热性腹痛的证治
腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。(十三)
7论述脾胃阳衰,阴寒内盛之寒疝的证治(主证)
心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。(十四)
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