文档介绍：长期卧床并发症
神经外科多数患者需长期卧床,无法起床活动,身体的重量长期压迫某处组织,容易产生很多相关并发
症,导致最终治疗失败。诸如褥疮、便秘、尿结石、高血钙,骨质增生,骨质疏松、泌尿系感染、坠积性肺炎、深静脉血栓、
肺栓塞、心血管疾病、口腔疾病、营养不良,肌肉萎缩,
生感染坏死,溃烂。简单的方法就是定时翻身,局部加棉垫或气垫,减少局部压迫,保持局部清洁卫生。长期卧床的病人,排便不习惯,因为食物发酵产气,及呻吟吞入的气体,使肠道膨胀,腹胀也比较常见,只有保持乐观情堵,适当给予消食如山楂陈皮、蜂蜜等,亦可进行腹部按摩或热敷,可缓解腹胀和便秘
石排出。适量活动,有利尿排出,不易形成结石。控制感染,防止尿呈碱性。少吃含草酸多的食物如菠
菜、毛豆等,少吃动物内脏、咖啡、浓茶等。长期卧床可加速骨钙吸收,一方面加速骨质疏松,另一方面,血钙水平上升,引起高钙血症,心律失常, 等。
腹痛,形成钙在关节滑中的沉淀,导致关节疼痛。加强肢体活动,增强肌肉及骨骼的锻炼。老年人呼吸功能减退,肺活量减少,加上长期卧床,痰液积聚,咳出困难,易引起坠积性肺炎。鼓励患坠积性肺炎是一种多原因如中风、骨折、脑损伤等导致患者长期卧
床而形成的常见呼吸道并发症。由于肺部感染长期不愈,反复发作,成为重症老年患者直接或间接死亡的原因,严重影响患者的预后,据国外相关报道,其病死率达33%~71%[1]。其致病菌多为条件致病菌,具有对常用抗生素不敏感,治疗效果欠佳的特点,并且在临床上抗生素的耐药性日渐突出。因而需要引起患者和医务工作者高度重视,认真防治,以降低坠积性肺炎的发病率和病死率。
肺部感染是脑出血的并发症之一。患者肺部感染危险因素包括: (1)发病重,发病后机体预防机能降低;
(2)患者多为中老年人,抗病能力较弱,容易发生院内交叉感染;(3)患者有不同程度的吞咽困难,易引起误吸;(4)意识障碍,咳嗽反射迟钝,口咽部及气管的分泌物不能充分排出;(5)因病情需要长时间绝对卧床,引起呼吸道肺部分泌物坠积;(6)各种侵入性操作相对较多,如:鼻导管吸氧、插胃管、气管插管使细菌带入