文档介绍：颈椎骨折的护理知识
【摘要】颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残废,使患者丧失全部或部分生活自理能力,且并发症较多。因此,护理工作显得特别重要。
【关键词】颈椎骨折;护理
1 临床资料
我科自2010年1月—6月收治的颈椎骨折病人4例,男3例,女1例;年龄21~64岁,平均44岁。车祸伤2例,摔伤2例。所有患者入院后意识清楚,伴截瘫2例,余无其他重要脏器损伤。
2 护理方法
心理护理
患者因突然发生的意外致使截瘫,使患者心理和生理承受着很大的压力,由于长时间卧床,生活不能自理,会产生顾虑[1,2]。护士应多巡视病房,安慰鼓励患者,帮助其树立战胜疾病的信心。
皮肤护理
截瘫患者易发生褥疮,应予使用气垫床,每2h翻身1次,采取轴线翻身,翻身时使患者头部与躯干呈一直线,同时注意按摩骨突部位。患者足跟用软枕垫起,防止压疮。
监测病情变化
高颈段骨折者,特别要注意呼吸情况,因脊髓水肿会影响呼吸,必要
时床旁备气管切开包。患者出现中枢性高热,可采用物理降温,疗效比药物有效,如酒精擦浴,使用冰袋、冰帽。鼓励患者进行有效的咳嗽、咳痰、深呼吸,每2h帮助患者翻身拍背1次,并做好每日2次雾化吸入,有利稀释痰液,易于咳出。
预防泌尿系感染、结石及便秘
鼓励患者多饮水,每日两次用消毒液会阴护理,尿管采取每4h开放1次,以训练膀胱扩约肌功能恢复。定期更换尿管,严格执行无菌技术操作,定期做尿常规检查。指导患者进食富含纤维素的蔬菜和水果。鼓励患者进行腹式呼吸,教会家属以脐为中心顺时针方向环绕按摩腹部,也可予热敷,养成定时排便的****惯,保证每2~3天解便1次,必要时可应用润滑剂或缓泻剂。
加强功能锻炼
为了防止肌肉废用性萎缩,避免关节僵硬,早期协助患者进行上肢、下肢、股四头肌有节奏地收缩与放松活动,以改善局部血液循环,促进组织修