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目的:
确保PICC导管穿刺点的无菌保护
预防导管相关性感染
保持PICC导管通畅
维持导管正常功能
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维护时刻
输液前:
用10-20ml生理盐水冲管
确认导管通畅后再输液
输液后:
输液完后,用20ml生理盐水以连续脉冲方式注入,-1ml盐水时,边直推注射器的活塞边分离注射(即脉冲冲管加正压封管)
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脉冲与直冲比较
三向瓣膜阀
脉冲:产生正、负压形成涡流,可有力地将粘
在导管壁上的内容物冲洗干净
三向瓣膜阀
直推:水注只能在导管中心流动,无法冲洗导管壁,容易造成导管腔狭窄而堵塞导管
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脉冲冲管
正压封管
确保导管的通畅
封管的正确步骤:SASH
S生理盐水A药物S生理盐水H肝素溶液
维护时刻
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维护注意事项
禁止使用小于10ml的注射器冲管给药,建议20ml
禁止将胶布直接贴于导管上
禁止将导管体外部分人为地移入体内
不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂
不能用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管
不能将导管兰色部分放在贴膜外,避免导管损伤后细菌进入体内
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维护注意事项
一定要手动脉冲方式冲管,不可依赖静脉重力静滴方式冲管
如果经由此导管抽血、输血、输注其他粘滞性液体,必须先用手动冲管后再接其他液体
经常观察导管滴速,发现滴速减慢时应及时查明原因妥善处理
经常观察穿剌点有无红肿、硬节、渗出物,应及时作局部处理
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维护的主要内容
清洁穿刺部位,更换敷料
冲洗导管
更换可来福头
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目的:预防感染
频率:
置管后24小时
每3天一次
敷料松动或潮湿时随时更换
更换敷料
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冲洗导管
目的:保持导管通畅
标准维护方式:
治疗间歇期每7天一次
每次静脉输液、给药后
输注血液或血制品后
输注TPN、脂肪乳、粘滞性液体后
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