文档介绍：守望心
心力衰竭:
是指在各种致病衰因素的作用下,心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,心输出量下降,从而是组织器官血液灌注不足,同时伴有肺循环,和(或)体循环静脉系统淤血的表现。
急性心力衰竭
慢性心力衰竭
病因:
原发性心肌损害
缺血性心肌损害
心肌炎和心肌病
心肌代偿障碍
DM,VitB1缺乏
心脏负荷过重
压力负荷过重
容量负荷过重
反流
分流
诱因:
感染
心律失常
心脏负荷过重
情绪激动,精神紧张体力过劳,补液过快
水电解质平衡紊乱
药物治疗不当
合并其他疾病:贫血,甲亢
根据纽约心脏学会的心力衰竭分级
NYHA 1 活动时无症状
NYHA Ⅱ在中度活动可引起症状,体力活动能力下降
NYHA Ⅲ轻度活动可引起症状,体力活动能力明显下降
NYHA Ⅳ休息时有症状
慢性心律失常的临床表现
实验室检查
一:X线检查:心影形态及大小
肺野:肺静脉高压肺间质水肿肺泡水肿
二:超声心动图:心腔大小
收缩功能:射血分数< 50%
舒张功能:E:A < 1
三:核素心血池显影
四:有创血流动力学检查
肺楔压>12mmHg
心脏指数</()
一》病因治疗基本病因,诱因
二》减轻心脏负荷休息,控制钠盐,利尿,扩张血管
三》增加心排出量洋地黄药物和非洋地黄药物
四》抗肾素-血管紧张素-醛固***系统
五》ß受体阻断剂
治疗方法
强心,利尿,扩血管
心力衰竭的现代治疗
改善症状:
利尿剂
***
ACEI
血管紧张素
Ⅱ受体拮抗剂
***盐(脂)
提高生存率:
受体阻滞剂
ACEI
螺内酯
护理诊断:
气体交换受损:肺淤血,肺水肿及肺部感染所致
活动无耐力:组织供养不足
体液过多
焦虑
潜在并发症:洋地黄中毒,电解质紊乱