文档介绍：刘树俊日康复训练计划日期2009-11-13
训练内容
组/天
次/组
受训肌群/韧带
支配神经
要领和注意事项
目标
体前屈牵拉
>20
>100S
腰、股二头肌及肌腱、膝关节韧带
臀下、坐骨神经,
L5,S1-2
缓慢、持久(受训者有微痛感)
坐姿双手触到
脚尖
腓肠肌牵拉
>20
>100S
腓肠肌、比目鱼肌
胫,S1-2
缓慢、持久(受训者有微痛感)
足跟踩住8CM能稳定全蹲>200S
胫前肌抗阻训练
6-9
8-10
胫前肌
腓深,L4-5
坐姿,小腿下垂,足内翻踝背伸,阻力加于足背内缘向下、外方推右20KG 左15KG
三天各侧阻力增加5-10公斤。在无痛范围内开始以30°/秒的速度做10次重复性动作,渐进到以各种速度(30°、60°、90°、120°/秒)做3组,10次重复性动作。每次锻炼最多重复90次,渐增负荷,重复以上速度,关节活动度(ROM)。
股四头肌抗阻
训练
6-9
8-10
股四头肌
股神经,L3-4
在股四头肌抗阻训练器上右腿38公斤左腿18公斤
同上
髂腰肌抗阻
训练
6-9
8-10
髂腰肌
颈丛L2-
用哑铃放在大腿前下1/3处屈髋右腿29公斤左腿15公斤
同上
腹肌抗阻
训练
6-9
8-10
腹肌
肋间神经,T5-12
屈髋及膝,双手抱头后能坐起并双肘能触到大腿
同上
背肌(骶棘肌、腰方肌)抗阻
训练
6-9
8-10
骶棘肌、腰方肌
脊神经后支,C2~L5
T12~L3
俯卧双手抱头尽量使躯干背伸同上
同上
抗阻
伸肘训练
6-9
8-10
肱三头肌
肘肌
桡,C6-8桡,C7-8
仰卧定位伸肘右15公斤
同上
上臂内收
抗租训练
6-9
8-10
胸大肌
胸内外,C5-7
18公斤快收慢展
同上
上臂外展
抗租训练
6-9
8-10
背阔肌、大圆肌
三角肌后部
臂丛后束,C6-8
肩胛下,C6
腋,C5
18公斤快展慢收
同上
抗租伸腕训练
6-9
8-10
伸指总肌
伸食指肌
伸小指肌
桡,C6 、C7
5公斤快伸慢屈
同上
抗租屈腕训练
6-9
8-10
桡侧伸腕肌
尺,C6-7
5公斤快屈慢伸
同上
负重步态训练
3-6
15-20M
躯干与下肢肌群
脊神经后支,C2~L5
T12~L3
肩负20公斤杠铃跨步走
同上
徒步走训练
1
2KM
躯干与下肢肌群
脊神经后支,C2~L5
T12~L3
-5速行走
双侧脚尖向外前方,心率控制在120-150/分
刘树俊急需解决的问题——用安全的运动康复减弱共济失调
【概述】
共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜,视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症。
【病因】
共济失调是由神经系统各个部位的很多病因引起的。任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌和固定肌四组肌肉的参与才能完成,并有赖于神经系统的协调和平衡。共济失调的病因很多,首先须确定属于哪一性质的,然后考虑各有关的多种病因。因此,深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调,分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调,还有原因不明的因素,有的伴有智能不全或痴呆。
神经系统的协调和平衡包括:
。病因有:
①周围神经或神经根病;
②脊髓亚急性联合变性、颅底畸形、脊髓病、肿瘤;
③脑干血管性疾病如梗塞、出血,多发性硬化、肿瘤;
④丘脑顶叶通路或顶叶血管性疾病、肿瘤。
,引起体位、视线调节和空间定位感觉等的平衡反应。病因有:
①迷路炎、前庭神经炎、特发性双侧前庭病;
②椎-基底动脉狭窄或闭塞;
③天幕下肿瘤。
。这些结构的功能又都是在大脑皮层的统一控制下才能完成的。病因有:
①遗传性
②原发性或转移性肿瘤;
③血管性如梗死、出血;
④炎症性如急性小脑炎、脓肿;
⑤中毒如酒、食物、药物、有害气体等;
⑥脱髓鞘性;
⑦发育不全或不良;
⑧遗传性;
⑨外伤;
⑩钙化;
⑾畸形。
,运动失调部位是对侧。病因有:
①肿瘤;
②炎症;
③血管病。
【分类】
凡病人感到肢体运作不准、行走不稳而可能为共济失调的病人