文档介绍：该【临床检验医学课件】是由【yzhluyin9】上传分享，文档一共【196】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【临床检验医学课件】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。医师临床医学检验技术知识
一、临床检验医学的进展
(一)自动化仪器设备部分或完全代替过去烦琐的手工操作
(二)新技术应用于临床检验医学
(三)检验方法和项目不断推陈出新
(四)广泛开展了质量控制工作
二、如何估价检验结果
检验科是每个医院最基本的建制单位,几乎所有就诊病人特别是住院病人都必须有一定的化验指标,因此临床医师应了解和掌握这门学科的一些基本知识和进展,才能正确运用这门学科于临床实践。
(二)某些检验的生理性变化
某些检验特别是血常规检验项目的生理性变化很大,分析检验报告时应注意。
血红蛋白和红细胞计数,在新生儿期均明显增高。
白细胞计数亦与年龄有关:新生儿较高,生后3~4天才降至10×109/L。
妊娠期白细胞常轻度增加,特别是最后一个月,常波动于12×109~17×lO9L之间,分娩时可高达34×109/L,但嗜中性粒细胞比值多为正常,白细胞总数要于产后2~5天才恢复正常
运动疼痛和情绪影响均可使白细胞数轻度增加;
清晨和安静、松弛时白细胞较低,一日内白细胞最高值与最低值可相差一倍;
由于生理变化对白细胞影响大,因此通常白细胞计数波动于50%以内,在临床上无诊断意义,必须定时反复观察。
嗜酸性粒细胞计数在劳动、寒冷、饥饿或精神刺激等情况下可减少;而且白天较低、夜间较高,上午波动较大、下午比较恒定。
血小板数亦受很多生理因素影响,正常人每天有6%~10%的波动,一般晨间较低、午后略高;剧烈活动和饱餐后血小板升高;新生儿和妇女月经前降低。
对病原微生物的检查或培养,如已用过相应而有效的药物,即使临床症状符合某病的诊断,但检验阴性结果,其意义是有限的。
测定出血时间应于l周内应停服对血管壁和血小板有影响的药物如阿司匹林。
右旋醣酐、造影剂可引起尿比密增高。
使用大量青霉素后,尿蛋白检测,在磺基水杨酸法为假阳性,而干化学法则为假阴性。

化学法(除愈创木酯法外)检查粪便隐血应于实验前3天禁食动物血、肉、肝脏及含丰富叶绿素食物。
单克隆抗体法粪潜血不受饮食限制。
尿维生素C的存在对部分干化学法试验项目产生干扰作用。葡萄糖氧化酶试带法不受维生素C影响。

血气分析标本不能有气泡,亦不能凝固。
溶血:很多酶类检验如门冬氨酸氨基移换酶、酸性磷酸酶和血清钾测定等,因红细胞内含这类酶和钾甚多,一旦溶血,即可干扰结果。其他如红细胞沉降率测定、红细胞比积测定、血清胆红素测定,均应避免溶血。

由于病原体感染机体的部位及在周围血中出现的时间不一,以及各种化学成分代谢各有其规律性以及病理条件下的变化,故应选择在最佳时期采集标本。