文档介绍：精神异常状态患者的护理
摘要:精神异常状态可见于不同类型精神障碍的临床表现,如幻觉、妄想、意识障碍等。精神异常状态护理有共同特征,可适用于相应的精神障碍护理,作为整体护理的组成部分。精神科护士应利用患者行为正常的部分,理解他们,尝试与其沟通,帮助他们走出疾病的困扰,逐步恢复正常行为。
关键词:精神异常状态;临床护理
[中图分类号]R4731
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602(2015)04-0383-02
尽管器质性精神障碍的病因可能各不相同,但在临床表现上具有共同的特征,即各种器质性精神障碍的临床表现都可归纳为谵妄、痴呆、遗忘、精神病性障碍、人格障碍、情感性障碍、神经症性障碍等几类临床综合征。这些临床表现往往随着病情进展速度、病变部位和严重程度的变化而变化。当然,社会心理因素、病前性格和起病年龄也起一定作用。精神科护士应了解患者的真实需要、欲望的缘由,不制止,也不掩盖,密切观察患者的行为,采取适当的措施,帮助和保护患者,并指导其学习解决实际问题的有效方法。
1抑郁状态患者的护理
,应及时检查和处理危险物品,并在家属探望时向其交待患者的表现,认真做好相应的交接班工作。由于患者夜间入睡困难或早醒时往往较为痛苦,患者容易陷入悲观的情绪之中,因此夜班护士在夜深人静及清晨应加强巡视,提高警惕,不要让患者蒙头睡觉,应排除干扰,保证患者有足够的睡眠,并设法诱导患者睡眠。如果经诱导患者仍不能入睡则报告医生,给予相应药物促使其睡眠。重点患者去户外活动或去医技科室进行检查时护士应跟随,重点陪护,防止发生意外,尤其是应注意防止在走廊、厕所、洗漱室等地发生意外。当患者精神症状缓解时更不能放松警惕,因为在疾病缓解期患者病情常常有波动,极易出现自杀。这类患者在工娱治疗时、外出时也应有护士陪同防止自杀。对于消极抑郁的患者要加强对病室安全设施的检查,严格做好药物及危险物品的管理工作,杜绝不安全因素。在发药时,对消极悲观的患者应仔细检查口腔,防止其藏药或蓄积后吞服。在给患者测体温时,应严防患者咬吞体温表。
,如定期淋浴、理发、整洁的着装可以使患者精神振作起来。对于患者因自责而用指甲抓破的皮肤,应注意伤口的清洁,定时消毒,防止感染并及时给患者修剪指甲。一些患者有自罪妄想,在冷天常常穿单衣以惩罚自己,对这类患者,护士应采取相应措施及时处理,防止患者受凉甚至出现其他并发症。大多数处于抑郁状态的患者进食较差,因此应加强饮食护理,要督促患者饮水,对食欲不振者应鼓励集体就餐,可变换饮食花样,选择富含营养易消化的食物。必要时可通知家属,在探视时备好患者喜欢吃的食品,保证患者的人量。如果患者进食缓慢,不要催促,以免发生噎食或摄食不足,对于拒食的患者应给予鼻饲或静脉补充营养。
2妄想状态患者的护理
,否认自己有病,往往不安心住院,甚至认为住院是对自己的迫害,所以对医生护士有敌对情绪,对治疗及护理不合作。护士对其要加强心理护理,以谈心的形式接触患者,关心体贴患者,了解患者内心体验及要求,尽量满足患者的合理要求,取得患者信任,消除敌对性,使患者解除思想顾虑后给予配合。学会接触患者的