文档介绍：国家基本药物临床应用指南
海陵区卫生局医政科
急诊和急性中毒
一、猝死和心肺复苏
概述
猝死是指外表健康或非预期死亡的人在外因或无外因的作用下突然或意外的发生非暴力死亡
心肺复苏术是针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施,达到挽救生命的目的
一、猝死和心肺复苏
诊断要点
意识丧失
呼吸停止
心跳停止或大动脉波动消失
一、猝死和心肺复苏
治疗
基础生命支持
判断和呼救
人工呼吸
胸外按压
电除颤
高级生命支持
持续呼吸循环支持
高级气道支持
药物治疗
肾上腺素、阿托品、利多卡因、乙胺碘呋酮、多巴胺、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺、碳酸氢钠
一、猝死和心肺复苏
治疗
积极查找病因,对原发病进行治疗
复苏后期注意控制感染
脏器支持治疗
心肺复苏过程中,保持患者低体温,维持在32-34℃
一、猝死和心肺复苏
注意事项
药物治疗时,首先推荐血管用药
呼吸兴奋剂可用于呼吸停止或呼吸微弱患者
心肺复苏过程中应进行心电、血流动力学检测
二、高血压危象
概述
包括高血压急症和高血压亚急症
血压显著升高,危及生命,往往是在短时间内(数小时或数天内)血压急剧升高
前者伴靶器官损害,危及生命,需及早药物治疗
后者血压显著升高,但不伴靶器官损害
二、高血压危象
诊断要点
症状及体征
心血管系统
中枢神经系统
肾脏
眼底
辅助检查
头颅CT
心电图
实验室检查
二、高血压危象
药物治疗
治疗原则
快速降低血压,保护靶器官,治疗并发症
快速降压
静脉应用降压药物
硝普钠、硝酸甘油
血压降至原水平后,继续口服药物
治疗靶器官损害