文档介绍：急性胰腺炎的护理 肝胆外科六病区吕玉玲
急性胰腺炎是常见的急腹症,病情轻重之间差别很大。约80%属轻型,非手术治疗多可治愈;重型病情凶险、复杂多变,病理生理涉及到外科基础各个方面,死亡率高达30—60%,是普外科工作者研究的热点难点。近几年在治疗方面有很大进步,死亡率日渐下降。
解剖生理
解剖胰腺属腹膜后器官,横于上腹部第1--2腰椎前方。正常成人胰腺长约15--2Ocm,分头、颈、体、尾四部。
胰头在十二指肠曲内后方,胰尾部近脾门。胰管是胰腺的输出管道。主胰管直径约2--3mm,其近端多与胆总管汇合成壶腹,共同开口于十二指肠乳头。
这种共同通路或开口是胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖学基础。
十二指肠乳头内有Oddi括约肌。其头、颈部由胰十二指肠上、下动脉供血;体、尾部由胰上、下动脉和脾动脉小分支供血。胰腺的静脉归属门静脉系统。 胰腺的淋巴分别引流到邻近淋巴结,最后注入腹腔淋巴结和肠系膜上淋巴结。胰腺受交感副交感神经的双重支配。
急性胰腺炎的定义 急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症,是常见的急腹症之一。分单纯性(水肿性)和出血坏死性(重症)胰腺炎两种。前者病变较轻微;后者是急性胰腺炎的严重类型,表现为胰腺广泛出血、坏死,病情发展快,并发症多,死亡率高。
病因 急性胰腺炎的病因比较复杂。一般认为,胆汁、胰液逆流和胰酶损 害胰腺组织在发病 中起着重要作用。