文档介绍：中国急性缺血性脑卒中
诊治指南2014图表解读
江阴市人民医院神经内科刘定华
中国急性缺血性脑卒中诊治指南
2002年中华医学会神经病学分会组织制订中国脑血管病防治指南
2005年卫生部批准全国推广
2007年人民卫生出版社出版
2010年中华神经科杂志发表急性缺血性脑卒中诊治指南
2014年修订
中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014版与2010版比较
2010版文献检索至2009年11月,2014版文献检索至2014年7月
2014版增加内容:
一、急性脑梗死病亡率、致残率
病程
病死率%
死亡/残疾率%
1个月
-
三个月
-
-
1年
-
由中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组撰写, 2015年发表于《中华神经科杂志》(2015;48(04): 246-257)
《中国急性期缺血性脑卒中诊治指南2014》
附:推荐强度与证据等级标准(包括治疗和诊断措施)
院前处理
二、现场处理及运送
急诊室处理
②心脏监护
具备溶栓条件
①睡眠中起病,应以最后表现正常的时间作为起病时间;
AHA/ASA door to drug 60min 内完成
卒中单元
急性期诊断与治疗
一、评估与诊断
Stroke unit:脑卒中医师、护士、康复人员;多学科合作
删除了:神经内科病房(II级推荐)
胸部X线检查由应做检查改为可选
急性缺血性脑卒中诊断标准(添加部分)
以往脑梗死与TIA鉴别依赖症状、体征持续时间,TIA一般在短时内很快完全恢复,脑梗死症状为持续性,目前二者诊断的时间概念有更新,国际共识:既有神经影像显示责任缺血病灶时,无论症状/体征持续时间长短都可以诊断脑梗死;无神经影像显示责任缺血病灶证据时,仍以症状/体征持续超过24h为时间界限诊断脑梗死。-1h。
二、一般处理
(一)呼吸与吸氧
(二)心脏监测与心脏病变处理
10版:SO2﹤92%