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(优选)中山医科大学儿科学新生儿黄疸
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新生儿黄疸
(neonataljaundice)
是因胆红素(大部分为末结合胆红素)在体
内积聚而引起,其原因复杂,有生理性和病理
性之分;部分病理性黄疸可致中枢神经系统受
损,产生胆红素脑病。
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胆红素代谢
血红蛋白
血红素
胆绿素
珠蛋白
血红素氧合酶
胆绿素还原酶
(细胞微粒体)
(胞浆)
内质网
胆红素+血浆白蛋白
Y和Z蛋白
肝
+
葡萄醛酸转移酶
胆红素
粪
胆色素原
葡萄糖醛酸-胆红素胆红素
β-葡苷酸酶
肠肝循环
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新生儿胆红素代谢特点
①酸中毒;②白蛋白
量不足。
①Y、Z蛋白含量低;②
葡萄糖醛酸转移酶活性低;③排泄结合胆红素
的功能差。
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新生儿黄疸的分类
生理性黄疸
病理性黄疸
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生理性与病理性黄疸的鉴别
生理性
病理性
●黄疸出现生后2~3天出现生后24小时
时间
●黄疸程度足月儿
血胆红素>6mg/dl
足月儿
<>
早产儿
早产儿
<15mg/dl>15mg/dl
●胆红素慢
>5mg/dl/天
上升速度
●血清结<2mg/dl>2mg/dl
合胆红素
●黄疸持续7~10天长,>2~4周或进
时间
行性加重
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